Единый центр записи

Онлайн запись на прием к врачу и на диагностику в лучшие клиники

+7 (499) 519-32-73

Рубрика Пульмонология

Формы и симптомы проявления плеврита легких

Что бывает если воспаляется плерва

Все знают, что такое простуда, ангина, бронхит, воспаление легких. Эти заболевания органов дыхания широко распространены и встречаются довольно…

Методы лечения ларингита. Лечение в домашних условиях.

Что такое ларингит

Существует множество заболеваний органов дыхательной системы. Один из них – ларингит, воспаление гортани. Этот орган соединяет трахею с…

Причины и симптомы проявления отека легкого у человека

Отек легких

Отёком лёгких называют неотложное состояние, возникающее внезапно и характеризующееся накоплением в лёгких жидкости, с затруднением газообмена, развитием общей…

Пульмонология – это медицинская наука, изучающая строение и функционирование органов дыхания, а также патологии их развития и способы лечения заболеваний дыхательной системы, в частности, трахеобронхиального дерева, лёгких, плевры и средостения.

Пульмонологию условно делят на три направления:

    Виды и классификация рентгена в клиниках.

  • I. Неспецифические заболевания дыхательной системы (например, кашель и удушье связанны с аллергией, склеротическими изменениями сосудов лёгких)
  • II. Специфические заболевания (туберкулёз)
  • III. Заболевания, имеющие профессиональную направленность (бронхит, пневмония)
  • IV. Онкозаболевания

Также пересадкой лёгких, вживлением вспомогательных приборов, использованием инвазивных методов в лечении занимается торакальная хирургия. Туберкулёзом и всем, что с ним связано, занимается фтизиатрия.

О пульмонологических заболеваниях

Все заболевания, относящиеся к пульмонологическому отделению, разделяют на две группы:

1. Обструктивные заболевания. Для них типично такое явление, при котором воздуха в лёгкие входит больше, чем выходит. Лишний воздух остаётся в лёгких, давит на стенки, вызывая кашель и удушье. В 95% случаев причиной возникновения хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) является табакокурение, менее 1% -- это генетический фактор, остальное является следствием работы на вредном производстве (обработка металла, целлюлозно-бумажное производство, строительство). Кроме изменения структуры лёгочной ткани, происходит увеличение количества вырабатываемой слизи, она уплотняется, становясь средой для бактериальных инфекций. По причине задержки лишнего воздуха в лёгких скапливается углекислый газ, из-за чего возникают проблемы с сердцем, скачет артериальное давление, возникает эмфизема или фиброз лёгкого.

Диагностика и лечение рака легких

Распространёнными обструктивными заболеваниями лёгких являются:

  • хронический бронхит
  • бронхиальная астма
  • бронхоэктаза
  • муковисцидоз

2. Рестриктивные заболевания. Характерной чертой является невозможность вдохнуть воздух «полной грудью» из-за того, что лёгкие не раскрываются в должном объёме, и прохождение воздуха происходит в замедленных темпах. Такое явление встречается у людей, страдающих ожирением, получивших травму грудной клетки в результате аварии или несчастного случая, при падении с высоты и пр. иногда рестриктивные заболевания лёгких являются идиопатическими, т.е. вообще не имеют определённой причины.

К рестриктивным заболеваниям лёгких относятся:

  • лёгочный фиброз
  • промежуточная пневмония
  • саркоидоз
  • синдром Скеддинга

3. Диффузные заболевания. Для них характерны паразитарные процессы в лёгких, наличие доброкачественных опухолей и пр. К ним относятся:

  • склерозирующий альвеолит
  • альвеолярный лёгочный протеиноз
  • гранулематоз Вегенера
  • гистиоцитоз Х
  • беттолепсия
  • пневмокониоз

Кроме того, врачи-пульмонологи занимаются обычными простудными заболеваниями, а точнее, последствиями ОРВИ (бронхит, трахеит, фарингит, ларингит).

Воспаление плевры Эмфизема легкого Отек легких

Анализы и диагностика в пульмонологии

Причины и симптомы проявления отека легкого у человека

В редких случаях пациент не замечает проблем с лёгкими. Практически сразу его начинает мучать кашель, он задыхается при вдохе или на выдохе, при малейшей физической нагрузке наблюдается одышка.

Чтобы поставить правильный диагноз, пациенту проводят тест лёгочной функции. Он включает в себя две процедуры:

  • спирометрию, которая выясняет объёмные возможности лёгких и скорость поступления в них кислорода. Пациенту дают бронходилататор, расширяющий дыхательные пути.
  • провокационную пробу с метахолином. В данном случае препарат метахолин вызывает искусственный спазм лёгких, вызывая уменьшение их объёма. Если у человека нет бронхиальной астмы, производительность лёгких упадёт не более чем на 20%. После проведения пробы действие метахолина нейтрализуется бронходилататором.

Обязательным является биохимический анализ крови. Снижение альбумина указывает на отёк лёгких, повышение СОЭ говорит о наличии пневмонии, повышение лимфоцитов и нейротропина – на воспалительные процессы.

Газовый состав крови нужен для того, чтобы определить соотношение кислорода и углекислого газа. Это укажет на обструктивный или рестриктивный характер заболевания.

КОС-исследование определяет водородный показатель или кислотность (рН уровень) крови. Данный анализ выявит ацидоз и алкалоз.

Посев мокроты на микрофлору – это бактериологический анализ состава секрета лёгких, на основании которого выявляют ряд заболевания (абсцесс лёгкого, бронхит, пневмония) и назначают антибиотики в нужных пропорциях.

КУБ-анализ – это анализ мокроты на наличие кислоустойчивых микробактерий туберкулёза. Данный анализ на 100% подтверждает наличие туб инфицирования, в отличие от реакции манту.

ПРЦ-метод исследования мокроты позволяет выявить ДНК микроорганизма возбудителя инфекции.

Также врач назначает пациенту ряд более серьёзных диагностических исследований:

I. Радиологические.

  • перфузионная сцинтиграфия легких. Пациенты вводят в вену радиоактивный маркер, а затем производят сканирование. В том месте, где отсутствует радиоактивность, находится лёгочный тромб.
  • вентиляционная сцинтиграфия легких. Она заключается во вдыхании больным аэрозольного изотопа, а гамма-камера фиксирует участки, куда не поступает газовая смесь.

II. Рентгенологические.

  • флюорография
  • рентген
  • бронхография

III. Томографические.

Консультация фтизиатора и пульмонолога

На приём к пульмонологу записываются заранее либо попадают без очереди в случае обострения заболевания. При первичной консультации врач составляет анамнез. Он расспрашивает о симптомах и проявлениях болезни, интересуется сопутствующими проблемами со здоровьем, образом жизни и спецификой работы пациента, слушает дыхание с помощью фонендоскопа. Если диагноз очевиден, то назначает лечение и выписывает направление на сдачу анализов крови. В случае, когда есть подозрения на более серьёзные патологии, пациента направляют на детальную диагностику.

Только имея на руках результаты флюорографии, анализы крови и другие виды исследований пульмонолог ставит окончательный диагноз и составляет график дальнейшего лечения.

Процедуры и лечение

В Москве практически в каждом лечебно-диагностическом центре имеется специалист-пульмонолог. Врачи лечат различные патологии, связанные с органами дыхания. К ним относятся:

    Формы и симптомы проявления плеврита легких

  • аллергозы (бронхиальная астма)
  • заболевания плевральной полости (гидроторакс, пневмоторакс)
  • разрушительные изменения органа (гангрена лёгкого, абсцесс)
  • неспецифические заболевания (бронхит, пневмония)
  • системные заболевания органов дыхания (саркоидоз, муковисцидоз)
  • патологии развития органов дыхания

Если пациент в силу состояния здоровья не может сам доехать, некоторые клиники предоставляют услугу выезда пульмонолога на дом. Помимо консервативных методов, специалистами используются закрытые эндоскопические и полосные хирургические вмешательства. Для скорейшего выздоровления пациента используется медикаментозная, ингаляционная, климатическая терапия.

К основным лечебным процедурам в пульмонологии относятся следующие:

  • Бронхиальный лаваж, промывание различных отделов лёгкого в лечебных целях.
  • Трахеальная аспирация – это откачивание у пациентов, которые не могут самостоятельно откашляться, мокроты из трахеи и бронхов.
  • Дренирование плевральной полости – это введение в плевральную полость дренажной трубки, когда пациент не может вдыхать и выдыхать самостоятельно.
  • Санация трахеобронхиального дерева или очищение его от болезнетворных бактерий и микроорганизмов.

Пульмонологические операции

Пульмонологические операции делятся на следующие подгруппы:

Заключение врача и расшифровка снимков.

I. Операция на грудной стенке

  • при повреждении грудной клетки
  • при опухолях
  • реконструкция при врождённой деформации
  • коллапсотерапия

II. Операция на диафрагме

  • устранение опухоли
  • удаление грыжи

III. Операция на бронхах и трахеях

  • удаление инородных тел
  • резекция
  • реконструкция
  • ликвидация свищей

IV. Операция на лёгком

  • удаление опухоли или кисты
  • удаление лёгкого
  • резекция

V. Операция на плевре

  • в плевральной полости
  • удаление плевры

VI. Операция на средостении

  • удаление кист
  • удаление опухолей
  • другие операции
×