Эмфизема легкого – опасное последствие бронхита

Эмфизема легкого – это довольно редкое заболевание, оно фиксируется у одного человека из 3-5 тысяч. Но зато его сложность и опасность, а также все возрастающая частота случаев заставляют врачей продолжать изучение этого недуга.

Чтобы понять суть этого заболевания, достаточно перевести его название. Оно образовано от греческого «надуваю, разбухаю».

Оно проявляется патологическими необратимыми изменениями в тканях легких. Мельчайшие его частицы – альвеолы – под воздействием болезнетворных факторов изменяются. Их стенки разрушаются, и из нескольких мелких альвеол образуется одна большая. В результате, легкие увеличиваются в объеме, но поставляют в кровь значительно меньше кислорода. А это становится причиной всех последующих проблем – сердечной и легочной недостаточности, синдрома легочного сердца, пневмоторакса. В конечном этапе они могут привести к тяжелой инвалидности и летальному исходу.

Формы и виды заболевания

Различают две формы эмфиземы:

• Буллезная. В этом случае изменению подвергается единичная бронхиола (составляющая бронхов). Фактически, она превращается в наполненный воздухом мешок, который исключен из процесса дыхания. Но благодаря тому, что все остальные функционирует нормально, человек длительное время не замечает дискомфорта.

• Диффузная. Изменение ткани происходит по всему объему легких. Из-за этого заболевание развивается дольше, но хуже поддается лечению.

Каждая из этих форм имеет свои сложности. Так буллезная эмфизема на ранних стадиях значительно лучше поддается терапии. Но проявления, позволяющие заметить его, появляются часто уже на стадии осложнения – пневмоторакса.

Диффузионные формы эмфиземы значительно проще обнаружить, но каких-то методов лечения пока нет, можно только замедлить процесс. Но на ранних стадиях его можно успешно контролировать в течение длительного периода времени. Именно поэтому важно своевременно его диагностировать и начинать лечить.

Причины развития болезни

Существует ряд существенных предпосылок для формирования эмфиземы:

• Курение, а том числе и пассивное.
• Проживание в экологически неблагополучном регионе, в задымленной и запыленной области.
• Работы, связанные с длительным вдыханием пыли, дыма, газов.
• Болезни дыхательных путей, в первую очередь – хронический бронхит.
• Низкое содержание в организме альфа-1-антитрипсина. Это вещество помогает защищать от разрушения стенки альвеол.

При наличии таких факторов есть вероятность, хоть и не слишком высокая, формирования эмфиземы.

Симптомы эмфиземы легкого

В большинстве случаев диффузная эмфизема начинает проявляться уже на ранних стадиях заболевания. Существует ряд характерных проявлений:

• Появление сильной отдышки. Она возникает из-за неспособности легких обеспечить полноценный приток кислорода к органам и тканям.

• Неспособность на физическую активность. Поскольку легкие уже работают на пределе, любая, даже минимальная физическая нагрузка заставляет человека, больного эмфиземой, задыхаться.

• Характерное пыхтение. Часто страдающие эмфиземой, на выдохе закрывают рот и раздувают щеки, чтобы облегчить дыхание.

• Грудная клетка раздувается, приобретая несвойственную ей бочкообразную форму.

• Раздувается подключичная область.

• Увеличивается расстояние между ребрами.

• Появляется синюшность кожных покровов.

• Отек нижних конечностей (в некоторых случаях).

При появлении подобных признаков требуется своевременная диагностика, позволяющая отделить эмфизему от других возможных заболеваний.

Диагностика

Когда пациенты обращаются к терапевту или пульмонологу с подобными жалобами, то в большинстве случаев диагностика не вызывает проблем. В качестве первичного обследования врач может порекомендовать пройти обычную флюорографию, а при необходимости и некоторые другие обследования:

• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Анализ крови.
• Спирометрия.

В дополнение могут быть назначены и некоторые другие методы диагностики, к примеру, электрокардиография, УЗИ внутренних органов и так далее.

Основываясь на полученной информации о строении и функционировании легких и других внутренних органов, врач может подобрать оптимальную тактику лечения.

Методы лечения буллезной и диффузной эмфиземы легкого

Это заболевание требует самого пристального контроля и комплексного лечения. В зависимости от стадии могут быть выбраны следующие методы:

• Нормализация образа жизни. Без этого все остальное лечение не будет иметь смысла. Тем, кто курит, нужно бросить немедленно, работающим на вредном производстве – срочно её поменять.

• Кислородотерапия. Для того чтобы легкие могли справляться с повысившейся нагрузкой, следует поднять процент кислорода во вдыхаемом возрасте. Для этого могут быть использованы переносные оксигенаторы или же периодические курсы терапии.

• Симптоматическая терапия. Она выбирается, исходя из индивидуальных проявлений  эмфиземы.

• Лапароскопическое удаление поврежденной бронхиолы. Оно возможно только при буллезной форме, но зато обеспечивает полное выздоровление или хотя бы существенное облегчение проявлений заболевания.

• Открытое удаление пораженных частей бронхов. Если поражена незначительная часть, но все же, она слишком велика для лапароскопического удаления, то может быть выбрана классическая открытая операция. Но она переносится сложнее, чем малоинвазиваная, поэтому используется значительно реже.

• Пересадка легких. Подобная терапия возможна далеко не всегда, но зато она обеспечивает полное выздоровление.

Стоит отметить, что на ранних стадиях диффузной эмболии её можно достаточно долго держать под контролем. Буллезные же, можно вылечить полностью, но только в том случае, если обращение было своевременным.

Насколько высока вероятность излечения или контроля эмфизема, как и многие другие заболевания, зависит от времени обращения. Поэтому важно обращаться к врачу своевременно.