Опущение маточного тела

Данное явление – довольно часто встречаемая патология, которая имеет место быть при смещении дна или шейки матки. Зачастую данное заболевание сопровождается ослаблением мышц или же связочного аппарата, удерживающего матку в ее правильном анатомическом положении.

По статистике в группе повышенного риска находятся женщины, возраст которых составляет 30-40 лет. Около 15 % всех операций на женской репродуктивной системы приходится на устранение именно этой патологии.

Стоит отметить, что такое опущение можно назвать только патологией, которая встречается не только у женщин, пребывающих в репродуктивном периоде. Иногда опущение начинает прогрессировать с юношеских лет и с течением времени заболевание лишь развивается. Спустя некоторый период проявления патологии становятся все более заметными и нередко страдания приводят к потере трудоспособности из-за того, что каждое движение сопровождается болью.

При правильном расположении матки во внутренностях малого таза она имеет правильное расположение по отношению к близлежащим органам, в тонусе будут мышцы и связочный аппарат. Однако практически любое нарушение целостности или же прочности тазовой полости, как правило, приводит к опущению или же к выпадению маточного тела.

Как классифицируют опущения женского органа: шейки и матки

В зависимости от степени и характера сложности явления, в медицине представлены следующие стадии опущения маточного тела:

• начало. Опускается шейка и само маточное тело до уровня при входе во влагалище;

• частичное выпадение. На представленном этапе шейку матки мы обязательно увидим при выходе из влагалища в процессе небольших физических нагрузок, чихания или кашлянья, или же при поднятии некоторых тяжестей;

• выпадение неполное. В представленной ситуации при выходе из половой щели можно увидеть шейку и часть самого маточного тела;

• выпадение полное. Маточное тело и шейка матки абсолютно полностью выходят из половой щели.

Причины проявления опущения матки

Заболевание, которое может сопровождаться опущением или же полным выпадением маточного тела, имеет ряд причин, способствующих этому. Основными из них являются:

• травмы, располагающиеся в месте расположения половых органов;
• травмы, полученные при рождении ребенка;
• неудачно проведенный медицинский аборт;
• использование вакуум-экстрактора;
• разрывы в области промежности;
• хирургические вмешательства, локализирующиеся на области близлежащей к половым органам;
• заболевания различной этиологии, следствием которых является нарушений в иннервации или же кровенаполнении диафрагмы малого таза;
• генетически обусловленные или же врожденные патологии развития органов малого таза.

Помимо вышеперечисленных факторов существуют и те, которые могут повышать факторы риска опущения маточного тела:

• возрастная категория (после менопаузы риск выпадения матки увеличивается);
• ненормированные физические нагрузки;
• множество перенесенных родов без выполнения кесаревого сечения;
• ожирение, которое сопровождается повышением давления внутри брюшной полости;
• непроходимость толстого кишечника и задержка каловых масс;
• наличие новообразования в полости брюшины;
• заболевания, которые обуславливаются наличием постоянного кашля.

Симптомы и признаки опущения матки

Как лечение любого другого заболевания, симптоматическую терапию по устранению признаков опущения маточного тела необходимо проводить а ранних стадиях, когда патологический процесс не успел набрать оборотов.

Диагностика симптоматики при опущении матки обуславливается наличием двух факторов: первый — индивидуальные характеристики расположения половых органов, которые поначалу не приносят никакого дискомфорта, а второй — ложное мнение, при котором тянущие боли внизу живота девушки могут списывать на приближение менструаций или усталость.

Зачастую особое внимание стоит обратить на собственное здоровье при наличии следующих признаков:

• Первичным проявлением опущения матки являются частые тянущие боли, которые локализируются внизу живота, близ яичников.

• Трудности при акте мочеиспускания или же дефекации.

• развитие болевого синдрома, который чаще всего будет появляться в сидячем положении, если же девушка ляжет и приподнимет ноги, то боль, как правило, стихнет.

• Ощущения наличия постороннего предмета во влагалище, которое обусловлено давлением отекшей матки.

• Сдавление мочевого пузыря и прямой кишки будут сопровождаться постоянными запорами и жгучей болью при своевременном не разрешении данной проблемы.

• При отсутствии лечения опущение маточного тела будет прогрессировать и вскоре ее стенки начнут оседать, что будет проявляться в виде ее постепенного выворота наружу.

• При опущении органов малого таза начнут смещаться и органы брюшной полости, что, для начала, приведет к опущению петель тонкого кишечника. Для устранения подобных нарушений потребуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Некоторые признаки опущения матки являются сугубо индивидуальными и проявляются по особенному. Например, у одних девушек может меняться походка, а у других — пропадать сексуальное желание. Поэтому стоит обязательно следить за различными изменениями, происходящими в организме и своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Формы проявления

Опущение маточного тела может сопровождаться смещением близлежащих органов, что будет обуславливать развитие сопутствующих патологий. Всего существует три формы смешанного поражения.

• Утероцеле является наиболее частым видом данной патологии, так как обуславливается опущением или же выпадением матки без повреждений различных органов малого таза.

• Ректоцеле — патология, которая помимо патологического расположения матки обуславливает сдвиг прямой кишки, которая располагается позади.

• Цистоцеле является одной из разновидностей патологии. Особенность которой заключается в опущении мочевого пузыря.

Развитию данных патологий способствует потеря плотности тазового дна из-за ослабления связок, поддерживающих матку, ее мышц и потерей тонуса фасциями дна таза. При неправильном расположении не только матки, но и толстого кишечника с мочевым пузырем может наблюдаться попутное воспаление этих органов.

Особенности проявления при беременности

При проявлении этого заболевания во время беременности может сопровождаться следующими особенностями.

• Опущение маточного тела будет происходить в несколько этапов, которые будут зависеть от давления, которое оказывает плод на органы малого таза. Сначала матка будет располагаться горизонтально, а после постепенно будет наблюдаться ее опускание;

• Третья стадия характеризуется тем, что отекшая и опущенная матка начнет придавливать влагалище тяжестью своего веса, что приведет к развитию сильных болей и, возможно, хирургическому вмешательству;

• В зависимости от индивидуальных особенностей развития женской половой системы возможно дальнейшее опущение задней или же передней стенки свода влагалища;

• Из-за давления, оказанного плодом могут проявляться особенные поражения органов мочеполовой системы, которые будут проявляться в недержании мочи. Давление, оказанное на кишечник будет проявляться в виде постоянных запоров.

• При дальнейшем развитии патологии будет опускаться не только тело, но и шейка матки, что поспособствует входу этого полого органа за пределы половой щели. При таких обстоятельствах опущение маточного тела переходит в стадию ее выпадения.

• На последней стадии развития женщина утрачивает всякую возможность передвигаться, так как тело отягощенное плодом не в состоянии вправится с возложенными нагрузками из-за давление, которое оказывается на органы алого таза вызывает болевые ощущения, с которыми не правится без употребления анальгетиков.

Диагностика и обследование

Опущение маточного тела, как правило, диагностируются во время обращения к гинекологу с определенными жалобами. В случае проведения профилактического осмотра данная патология может быть обнаружена на ранних стадиях развития, что приведет к быстрому устранению проблемы.

Для начала врач-гинеколог должен определить степень развития патологии, так как от этого зависит дальнейший ход лечения. Для определения стадии гинекологу необходимо, чтобы пациентка потужилась, после чего последует обследование, с помощью которого можно определить сдвиги и смещения стенок влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки.

При обнаружении смещения тела матки женщина ставится на учет. Пациенткам, у которых диагностировали данное заболевание, в неотложном порядке должна проводиться кольпоскопия, которая направлена на исправление имеющихся нарушений.

Операции при патологии матки обуславливаются одномоментным вмешательством, которое направлено на то, чтобы укоротить связочный аппарат и предотвратить его дальнейшее растягивание. При этом операция направлена на полное органосохранение.

Перед проведением хирургического вмешательства могут потребоваться некоторые дополнительные методы исследования:

• выскабливание полости матки, которое проводится с диагностической целью;
• УЗИ органов, располагающихся в малом тазу;
• определение количественного и качественного содержимого влагалища;
• выявление наличия атипических клеток в полости влагалища;
• угоргафия, проводящаяся для исключения развития патологий, связанных с прогрессированием обструкции мочевыводящих путей;
• компьютерная томография для уточнения расположения органов малого таза.

Помимо гинеколога пациентки с опущением матки должны быть исследованы проктологом и урологом. С помощью данного обследования можно определить состояние сфинктеров, расположенных в мочевом пузыре и прямой кишке.

Также при диагностировании первичных симптомов необходимо правильно диагностировать заболевание, так как иногда его можно спутать с выворотом матки, фолликулярной кистой яичника или же наличием миоматозного узла.

Опасность и возможные осложнения

При опущении задней стенки матки, как правило, параллельно происходит опущение толстого кишечника, а именно прямой кишки, располагающейся в полости малого таза. При развитии данного осложнения течение процесса всего заболевания усложняется постоянными запорами, которые могут поспособствовать развитию геморроя или же выпадению прямой кишки.

Выпадение влагалища за приделы половых губ вызывает не только сильный болевой синдром, но и нарушение целостности стенки влагалища с повреждением его слизистой оболочки. Подобные повреждения самостоятельно устранить невозможно, так как развитие патологического процесса лишь ускорится.

Во время опущения задней стенки матки происходят необратимые процессы, которые ведет к самовосстановлению. Подобные наращения приведет к хирургическому вмешательству, с помощью которого вся лишняя ткань вырезается при помощи радикального иссечения. Последствия операции непредсказуемы, но восстановительные период займет длительное время. К тому же, после иссечения тканей возможна частичная потеря чувствительности в области влагалища.

Опущение передней стенки матки обязательно повлечет за собой и заднюю, что в конечном итоге обусловит повреждение прямой кишки и мочевого пузыря.

Опущение органов малого таза образовывает в нем свободное пространство. При отсутствии лечения, в скором времени, эта полость заполнится вышележащими петлями тонкой кишки. Устранение подобных осложнений потребует проведения лапаротомических операций.

Лечение опущения матки

Всего существует несколько видов оперативного вмешательства, способствующих устранению данного заболевания.

• Кольпоперинеопластика. В основе этой операции лежит иссечение избытка чересчур растянутой задней стенки влагалища, ликвидация опущения примой кишки, сшивание поднимающих мышц и восстановление целостности промежности и всех слоев стенки влагалища.

• Передняя пластика применяется для иссечения дряблой ткани передней стенки влагалища, устранения проблем, вызванных поражением мочевого пузыря и восстановление всех нарушений, сопутствующих повреждению передней стенки влагалища.

• При выпадении матки у девушки, находящейся в детородном периоде проводится пластика с использованием вышеописанных операций в комплексе с укорочением круглых связок матки. При укорочении жизнеспособных связок основным моментом в проведении является их фиксация, а при атрофии связочного аппарата, как правило, проводится их сопутствующее укрепление.

• Если возраст пациентки перешел за границы детородного периода, то ей может быть показана радикальная операция с полной экстирпацией матки.

• Срединная кольпорафия проводится при неспособности провести операцию из-за наличия экстрагенитальных заболеваний или же пожилого возраста.

В случаях, когда из-за наличия сопутствующих заболеваний не рекомендуется проводить радикальные операции может быть показан другой вид лечения. Например, неплохой альтернативой является паллиативная терапия. Данный метод лечения заключается в использовании маточных колец или же специальных тампонов, которые помещаются в полость матки.

Лекарственные препараты

Лечение таких сложных заболеваний, как опущение маточного тела посредством фармакологических препаратов невозможно, так как они не в силах подтянуть матку или же укрепить ее мышцы. Но зачастую лекарственные средства применяются для устранения уже имеющихся сопутствующих проявлений.

• Нестероидные противовоспалительные средства или же анальгетики могут поспособствовать уменьшению имеющихся болевых проявлений или же вовсе избавить от них.

• Слабительные лекарственный препараты могут упростить акт дефекации, который осложнен из-за давления близлежащей матки.

• Диуретические средства поспособствуют облегчению акта мочеиспускания.

Лечение в домашних условиях

Народная медицина испокон веков лечила различные заболевания посредством фитотерапии. На сегодняшний день этот метод лечения не утратил своей популярности, и некоторые рецепты являются эффективными:

• Эффективным средством является отвар приготовленный, приготовленный из коры, листьев и плодов ольхи и березы. Отвар необходимо принимать дважды в день выпивая по 100 мл утром и вечером.

• Отвар из плодов калины обладает целебными свойствами. Для его приготовления необходимо взять горсть ягод калины и залить их стаканом горячей кипяченной воды, после томить около получаса на водяной бане. Данный отвар является природным анальгетиком. Принимать его нужно по столовой ложке три раза в день.

• Профилактика заболевания органов половой системы является одним из действенных методов лечения. Для приготовления отвара, который способствует предотвращению воспалительных реакций в репродуктивной системе женщины, необходимо использовать зверобой. После его приготовления необходимо принимать по 50 мл целебной жидкости 3 раза на протяжении двух недель.

• Барбарис обыкновенный можно использовать в качестве противовоспалительного средства. В народной медицине его плоды являются ценными за счет множества целебных свойств, та как он способствует снижению артериального давления, а отвар его корней способствует излечению воспалительных процессов, проходящих в женской половой системе.

Одним из средств народной медицины является своеобразный метод, который заключается в предварительном массировании пораженного участка, то есть нижней части живота. После этого необходимо растирать его спиртовой настойкой, которая приготовлена из цветков астрагала и мелиссы.

Практика лечения

Как правило, для проведения квалифицированного лечения необходимо еще на ранних стадиях обратиться к врачу-гинекологу. После проведения медицинского осмотра, дополнительных методов обследования будет поставлен четкий диагноз.

Назначение плана лечения будет зависеть от степени развития данной патологии и скорости ее прогрессирования. Так на ранних стадиях возможно проведение пластики с последующим назначением гимнастики для укрепления мышц влагалища. При затяжном процессе развития опущения матки возможно лишь проведение радикального иссечения излишков растянутой ткани.

Сроки реабилитации пациенток очень разняться, поэтому наверняка невозможно точно определить длительность восстановительного периода. Но стоит учесть, что при проведении лечебной гимнастики сроки реабилитации значительно уменьшаются.

Профилактика

О профилактике опущения матки необходимо заботится всем девушкам еще с раннего периода. В зоне повышенного риска находятся девушки, которые родили более чем одного ребенка. Так как роды являются основной причиной ослабления связочного аппарата и мышц влагалища. Во время потуг давление, оказываемое на влагалище, является настолько сильным, что в дальнейшем возможно ухудшение выполнения его функциональных назначений.

Для предотвращения опущения матки необходимо систематически заниматься силовыми нагрузками, которые будут направлены на укрепление мышц брюшного пресса.

Гимнастика и упражнения

Перед проведением тренировок необходимо проконсультироваться специалистом, дабы не переусердствовать, так как ношение непосильных тяжестей является противопоказанием для девушек разных возрастов.

Необходимо помнить, что постоянная смена половых партнеров сулит не только возможность заразиться заболеваниями, передающимися половым путем, но и появление нежелательной беременности. Поэтому не стоит забывать, что проведение медицинского аборта является одним из основополагающих факторов риска.

Прогноз

При оказании качественной квалифицированной помощи прогноз лечения данного заболевания является благоприятным.

Для профилактики рецидивов необходимо придерживаться рационального питания, систематически выполнять физические упражнения умеренной нагрузки. В первое время не лишним будет ношение бандажей, которые будут лишь укреплять и удерживать матку, тем самым устраняя имеющиеся проблемы.