Причины, симптомы и лечение полипов в желудке

Полип в желудке представляет собой доброкачественное новообразование, которое разрастается из клеток эпителия или железистых клеток. Полипы (код по МКБ-10 — К 31.7) могут появляться в различных органах, нередко диагностируется их наличие в желудке пациента. Опасны ли полипы и что это такое, стоит ли их удалять и какие признаки указывают на их наличие?

Причины появления

Единой причины появления в желудке полипов найти не удалось. Однако выявлен ряд предрасполагающих факторов, которые могут привести к их возникновению:

• генетическая предрасположенность;
• наличие в желудке бактерии под названием Хелобактер пилори. Бактерии приводят к тому, что на слизистой оболочке появляются язвы, провоцирующие появление полипов;
• употребление пищи, в состав которой входят нитраты, используемые для стимуляции роста фруктов и овощей;
• злоупотребление спиртным и табакокурение. Алкоголь и никотин раздражают слизистую желудка, из-за чего увеличивается риск возникновения полипов;
• воздействие радиоактивного излучения. Люди, проживающие в местах с повышенным радиационным фоном, чаще страдают от злокачественных и доброкачественных новообразований, в том числе и от полипов;
• гастрит и язва желудка;
• регулярный прием лекарственных препаратов;
• возраст пациента. После 40 лет риск развития полипов существенно возрастает.

Разновидности полипов

В литературе описаны следующие виды полипов:

• железистый (аденоматозный). Полип развивается из железистой ткани желудка (из фундальных желез). При обнаружении аденоматозного полипа врачи обычно рекомендуют немедленное его удаление. Связано это с тем, что аденоматозные полипы нередко перерождаются в злокачественную опухоль, прогноз при которой весьма неблагоприятный. Особенно опасны полипы в кардии желудка, то есть в кардиальном отделе этого органа;
• гиперпластический. Данная разновидность полипов берет свое начало из эпителиальных клеток. Гиперпластический полип реже, чем другие типы полипов, претерпевает злокачественное перерождение. Встречается он достаточно часто: примерно у 70% пациентов, которым поставлен диагноз полип желудка;
• воспалительный фиброзный полип. Такие полипы имеют выраженную ножку, которая имеет небольшую толщину и часто воспаляется, что вызывает у пациента болевые ошущения и кровотечения;
• гиперплазиогенный. Развивается такой полип в том случае, если клетки желудка не обладают достаточной способностью к регенерации после повреждений;
• ювенильный полип. Встречаются такие полипы крайне редко. Преимущественно они развиваются у детей в возрасте до 10 лет, однако могут обнаруживаться и у взрослых. Обычно ювенильные полипы обнаруживаются на стенках толстого кишечника и в желудке. При незначительном количестве ювенильных полипов лечение не требуется: как правило, они исчезают без врачебного вмешательства. Однако если полипов много и они имеют тенденцию к разрастанию, необходима операция.

Существует классификация, базирующаяся на количестве образовавшихся полипов:

• множественные новообразования: обнаружено несколько полипов;
• единичные новообразования: у пациента в желудке имеется только один полип.

Полипы делятся не неопластические и не причастные к неоплазии. Новообразования первого типа могут перерождаться в раковые опухоли. Не причастные к неоплазии полипы считаются относительно безопасными для пациента.

Признаки

Симптомы полипов желудка зависят от размеров новообразования и его структуры. Чем меньшие размеры имеет полип, тем сложнее обнаружить его клинические признаки. В ряде случаев заболевание протекает без выраженных симптомов. Однако даже доброкачественный полип может вызывать множество неприятных проявлений.

На наличие полипов указывают следующие проявления:

• изжога, тошнота и рвота. К этим признакам может присоединяться диарея, сменяемая запорами. По мере роста полипа симптомы усиливаются;
• болевые ощущения. При наличии полипов боли возникают после того, как человек принял пищу. Боль связана с тем, что пища раздражает новообразование. Также можно заметить, что пациент начинает наедаться меньшим, чем раньше, количеством пищи. Объясняется это тем, что полип заполняет часть полости желудка. По времени появления боли можно определить локализацию полипа. Если дискомфорт ощущается примерно через час после еды, полип располагается в области антрального отдела. Сразу после приема пищи болевые ощущения пациент отмечает при росте полипа недалеко от кардиального отдела;
• кровотечения. Кровотечения при полипах отмечаются в том случае, если новообразование имеет тонкую ножку. При перекруте ножки она травмируется, в результате чего выделяется кровь. Полипы на широком основании кровоточат в случае, если в них развивается некротический процесс. Определить желудочное кровотечение можно по темному, почти черному, цвету кала, а также рвоте со следами крови. В тяжелых случаях человек может ощутить сильную слабость, он бледнеет, частота сердечных сокращений увеличивается. Также при кровотечении резко падает артериальное давление. Оставлять эти симптомы без внимания нельзя: кровотечение может стать причиной геморрагического шока, поэтому при обнаружении описанных выше симптомов следует немедленно вызвать врача;
• трудности с эвакуацией пищи. Если полип располагается в пилорическом отделе желудка, он может затруднять выход переваренной пищи в двенадцатиперстную кишку. В результате в желудке развивается гнилостный процесс. У пациента при этом отмечается неприятный запах изо рта, он жалуется на боли в животе. В некоторых случаях отмечается зловонная рвота;
• падение уровня гемоглобина. Если новообразование часто травмируется, то у пациента могут происходить систематические кровотечения, вызывающие анемию. Так как кровотечения обычно незначительные, вызванные анемией симптомы обычно списываются на хроническую усталость.

Очевидно, что симптомы полипов крайне неспецифичны. Опасно ли это? Ответ утвердительный: нередко из-за сложностей с постановкой диагноза назначается неправильное лечение, в результате которого полипы разрастаются или перерождаются в злокачественные опухоли. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к опытному, квалифицированному врачу.

Опасны ли полипы в желудке?

Не стоит игнорировать полипы: любое новообразование может представлять серьезную угрозу для здоровья и даже для жизни. При наличии полипов имеются следующие риски:

• перерождение полипа в злокачественное новообразование. Нередко полипы по необъяснимым причинам перерождаются в раковые опухоли. При этом симптомы онкологического заболевания желудка крайне неспецифичны, а заболевание обнаруживается на поздней стадии, когда в соседних органах и лимфатических узлах уже появились метастазы. К сожалению, летальность при раке желудка достаточно высока;
• защемление ножки полипа. При защемлении ножки появляется риск обильного желудочного кровотечения, от которого пациент может скончаться в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи. К тому же, при пережатии или перекруте ножки полипа человек испытывает интенсивные болевые ощущения;
• нарушение процесса переваривания пищи. Большие полипы могут препятствовать нормальному прохождения пищи из желудка в кишечник. В результате человека постоянно тошнит, у него пропадает аппетит, снижается масса тела.

Диагностические мероприятия

Определить наличие полпиво позволяют два метода: рентген и эндоскопия. Дополнительно может быть рекомендовано лабораторное определение присутствия в желудке бактерий Хеликобактер пилори и биопсия.

Наиболее информативным считается эндоскопичсекий метод. Однако если провести ее по каким-то причинам не представляется возможным, например, при открывшемся кровотечении, назначается рентген с контрастом. Пациент выпивает специальную жидкость, позволяющую точно оценить состояние желудка. Для диагностики полипов необходимо сделать несколько снимков в разных проекциях.

Эндоскопия  — метод, при котором в желудок вводится трубка, передающая вид на монитор компьютера. Эндоскоп позволяет не только определить наличие и размер полипа, но и удалить его или взять ткани для гистологического анализа.

Лечение

Лечение полипов может быть как консервативным, так и хирургическим. Если велик риск, что полип переродится в злокачественную опухоль, назначается операция. Удаление не предполагается, если у пациента обнаружен гиперпластический полип, имеющий длину менее двух сантиметров. Однако могут удаляться и небольшие полипы, достигающие 0,4 мм. Делается это в случае высокого риска перерождения полипа.

Для удаления полипа используются следующие методы:

• эндоскопическая полипэктомия. В желудок пациента вводится эндоскоп, при помощи которого полип срезается или подвергается разрушению;
• открытое хирургическое вмешательство. К обширной операции прибегают при наличии в желудке большого количества полипов;
• удаление желудка или его части. Применяется только при больших полипах или их большом количестве, а также при защемлении ножки полипа и некротических процессах.

Если решено прибегнуть к консервативному лечению и обойтись без операции, используются препараты, которые снижают количество вырабатываемого желудочного сока, нормализуют работу секреторных клеток, успокаивают слизистую оболочку желудка. Чаще всего при полипах рекомендованы следующие препараты: Ренни, Растал, Альмагель, Ренни. Может ли рассосаться полип от такого лечения? Вероятность имеется, хотя и небольшая. Однако состояние пациента лекарственные препараты существенно облегчают.

Удалять или нет полип, может решать только врач, который оценивает существующие риски, а также размеры новообразование и его гистологическую структуру. Не стоит бояться операции: она снизит риск развития в будущем злокачественной опухоли. Если велик риск перерождения полипа, настоятельно рекомендуется избавиться от него.

Народное лечение полипов включает в себя прием трав и настоек. Прежде, чем начинать терапию народными средствами, следует проконсультироваться с врачом, в противном случае есть риск причинить организму вред. Одним из эффективных методов народной медицины врачи считают лечение чистотелом. Чтобы сделать отвар, необходимо залить столовую ложку травы 0,5 л кипятка. Принимать средство рекомендуется четырежды в сутки по одной столовой ложке.

Диета

После удаления полипов назначается специальная диета, которая способствует быстрому восстановлению желудка и реабилитации после операции. Пациенту запрещают:

• свежий хлеб;
• блюда, содержащие манную крупу;
• яйца в жареном виде;
• супы, сваренные на основе жирного бульона;
• колбасные изделие и консервы;
• горох, капусту и другие овощи, стимулирующие повышенное газообразование.

Что можно есть после удаления полипа? Диетологи рекомендуют кушать отварные каши, галеты, нежирные супы, нежирные молочные продукты. Питание должно быть дробным, то есть можно есть часто, употребляя небольшие порции.

Людей, которым поставлен диагноз «полип желудка», интересует, опасно ли это и обязательно ли прибегать к операции. Разработать схему лечения может только врач. Если рекомендовано избавиться от полипа, надо прислушаться к рекомендации: полипы нередко перерождаются в злокачественные опухоли, которые с трудом поддаются лечению.