Прокол носа при гайморите
Гайморитом принято называть воспалительный процесс верхнечелюстных пазух. Патология может затрагивать одну сторону, быть двухсторонней, острой или хронической. Симптомы болезни довольно неприятны: у больного постоянно заложен нос, невыносимо болит голова, болят зубы, отмечается общая слабость, потеря работоспособности.
Заболевание диагностируют в любом возрасте и на первых порах назначают консервативные методы лечения. Прокол при гайморите становится необходимым, если предыдущая терапия оказалась мало эффективной и не принесла положительных результатов.
В каких случаях выполняется прокол носа
Не все знают, что такое прокол носа, или пункция, и когда ее делают. Процедура в основном выполняется у взрослых с целью механического удаления патологического содержимого гайморовых пазух. В случае фронтита выполняется прокол лобной пазухи.
Чтобы выяснить, обязательно ли нужен прокол, специалист внимательно изучает состояние больного. Показаниями к его проведению являются:
- болезненные ощущения в области глаз, постоянная головная боль;
- заблокированное выводное соустье, соединяющее пазуху и носовую полость;
- температура тела более 38 градусов на протяжении длительного периода времени;
- отсутствие эффекта от медикаментозной терапии в течение нескольких дней (от 5 до 7);
- необходимость уточнения неясного диагноза.
В случае уже подтвержденного гайморита с помощью прокола врач может ввести в гайморову пазуху антибактериальные или противогрибковые препараты. Также процедура позволяет сделать забор материала для клинического анализа и провести идентификацию возбудителя болезни.
Аналогом прокола является метод под названием «кукушка». Она имеет более щадящий характер и может быть показана ребенку или беременной женщине. Процедура заключается в промывании гайморовых пазух антисептическими растворами под давлением. Решить, что станет более эффективным, прокол или кукушка, способен только опытный специалист.
Часто после процедуры прокола пациенту рекомендовано некоторое время лежать в больнице. Это необходимо для своевременного выявления послеоперационных осложнений.
Противопоказания к проведению пункции
Прокол не потребуется, если в носу и пазухах отсутствует гнойный процесс. Также проведение пункции может быть противопоказано по причине:
- врожденных нарушений развития органов носовой полости;
- гипоплазии придаточных камер;
- тяжелых хронических заболеваний (гипертонической болезни, сахарного диабета);
- инфекционных заболеваний в стадии обострения;
- младенческого возраста.
Помимо названых причин специалисты уделяют внимание таким факторам как общее состояние больного и его индивидуальные особенности. Важным моментом является понимание пациентом необходимости проведения операции и психологической готовности к ней.
Как делают прокол носа
Процедура прокола относится к хирургическим методам лечения. Она состоит из следующих этапов:
- Анемизация выполняется с целью сужения кровеносных сосудов и предупреждения развития кровотечения во время выполнения хирургических манипуляций. Для этого на необходимую анатомическую область наносятся сосудосуживающие препараты.
- Обезболивание является обязательным, поэтому накануне операции не нужно волноваться о том, больно ли делать прокол носа. Процедуру выполняют под местной анестезией. Производится либо поверхностное обезболивание (с помощью пропитанного анестетиком ватного тампона, вводимого в полость носа), либо инфильтрационное (посредством инъекции). Для этих целей применяют Лидокаин, Тримекаин, Новокаин. Ощущение очень схоже с потерей чувствительности во время замораживания зубов. В случае необходимости операцию могут проводить под общим наркозом.
- Прокол выполняют при помощи специальной иглы системы Куликовского, отличающейся малым травматическим эффектом. Выполняется манипуляция в месте наименьшей толщины кости. После введения иглы врач пробивает углубление глубиной 1–1,5 см. Болезненные ощущения у пациента отсутствуют, однако он отчетливо слышит специфический хрустящий звук.
- Решение о том, сколько сделают проколов, зависит от степени развития заболевания. На ранней стадии можно обойтись 1-3, а при хронической форме в стадии обострения может быть рекомендовано 5 и более пункций. Проведенная вовремя манипуляция позволяет получить достаточный эффект уже после одной процедуры. Повторный прокол показан в случаях хронического гайморита в моменты обострения.
- Удаление содержимого пазух и промывание носа выполняются поочередно. Когда кончик иглы попадает на требуемую глубину, при помощи шприца устраняют гнойное содержимое. Затем в пазуху подают специальный антисептический и противоотечный раствор для промывания.
После окончания процедуры в верхнечелюстную пазуху вводят сильные антибиотики, а в случае необходимости вставляют специальное дренажное устройство.
Первое время после операции может присутствовать дискомфорт, однако вскоре пациент ощущает долгожданное облегчение – уменьшаются головные боли и давление гноя на стенки околоносовых пазух, приходит в норму температура тела.
Вероятные последствия и осложнения
Как любой метод лечения, прокол имеет свои плюсы и минусы. Специалисты считают его малоинвазивным (наносящим организму наименьший вред). В редких случаях могут отмечаться неприятные последствия и развитие осложнений. Причинами могут стать обыкновенный человеческий фактор или нетипичное строение гайморовых пазух.
Перед проведением процедуры следует знать, чем опасен прокол носа. В списке возможных последствий хирургической процедуры:
- носовые кровотечения различной степени интенсивности;
- попадание жидкости в глазницу и ее воспаление;
- формирование гематомы внутри лицевой кости;
- развитие негативной реакции на применяемые препараты;
- шоковое состояние пациента, обмороки во время операции.
Самыми серьезными осложнениями могут стать отек лица, отит среднего уха, отек глаза, приводящий к частичной потере зрения, воспаление оболочек головного мозга. Такие явления наблюдаются у пациентов, обратившихся за медицинской помощью в запущенной стадии заболевания.
Немного статистики. В большинстве случаев после операции отмечается моментальный положительный эффект. Более 95 % больным пункция принесла ожидаемые результаты и помогла надолго забыть о неприятной болезни.
Восстановительный период и профилактика
После прокола важно соблюдать все предписания врача. В таком случае гайморит в скором времени отступает, намного уменьшается риск рецидивов и развития опасных осложнений.
Состояние пациента после прокола пазух носа требует постоянного врачебного контроля. Специалист в обязательном порядке дает рекомендации, что делать дальше, назначает обезболивающие препараты, антибиотики, сосудосуживающие капли и спреи. Длительность периода реабилитации индивидуальна и зависит от особенностей клинической картины.
С целью предупреждения развития гайморита и его перехода в хроническую форму нужно принимать эффективные профилактические меры. Это наиболее актуально в осенне-весенний период, чреватый длительными переохлаждениями организма и обострением хронических заболеваний.
Важно придерживаться следующих пунктов:
- принимать меры по лечению насморка при первых его проявлениях;
- следить за состоянием зубов и соблюдать гигиену ротовой полости для предупреждения распространения инфекции;
- следить за сбалансированным рационом питания, вести активный образ жизни;
- в любое время года уделять внимание регулярным прогулкам на свежем воздухе.
Выполнение таких несложных правил профилактики после прокола позволит укрепить иммунитет и избежать развития неприятной болезни.