Прокол носа при гайморите

Гайморитом принято называть воспалительный процесс верхнечелюстных пазух. Патология может затрагивать одну сторону, быть двухсторонней, острой или хронической. Симптомы болезни довольно неприятны: у больного постоянно заложен нос, невыносимо болит голова, болят зубы, отмечается общая слабость, потеря работоспособности.

Заболевание диагностируют в любом возрасте и на первых порах назначают консервативные методы лечения. Прокол при гайморите становится необходимым, если предыдущая терапия оказалась мало эффективной и не принесла положительных результатов.

В каких случаях выполняется прокол носа

Не все знают, что такое прокол носа, или пункция, и когда ее делают. Процедура в основном выполняется у взрослых с целью механического удаления патологического содержимого гайморовых пазух. В случае фронтита выполняется прокол лобной пазухи.

Чтобы выяснить, обязательно ли нужен прокол, специалист внимательно изучает состояние больного. Показаниями к его проведению являются:

• болезненные ощущения в области глаз, постоянная головная боль;
• заблокированное выводное соустье, соединяющее пазуху и носовую полость;
• температура тела более 38 градусов на протяжении длительного периода времени;
• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии в течение нескольких дней (от 5 до 7);
• необходимость уточнения неясного диагноза.

В случае уже подтвержденного гайморита с помощью прокола врач может ввести в гайморову пазуху антибактериальные или противогрибковые препараты. Также процедура позволяет сделать забор материала для клинического анализа и провести идентификацию возбудителя болезни.

Аналогом прокола является метод под названием «кукушка». Она имеет более щадящий характер и может быть показана ребенку или беременной женщине. Процедура заключается в промывании гайморовых пазух антисептическими растворами под давлением. Решить, что станет более эффективным, прокол или кукушка, способен только опытный специалист.

Часто после процедуры прокола пациенту рекомендовано некоторое время лежать в больнице. Это необходимо для своевременного выявления послеоперационных осложнений.

Противопоказания к проведению пункции

Прокол не потребуется, если в носу и пазухах отсутствует гнойный процесс. Также проведение пункции может быть противопоказано по причине:

• врожденных нарушений развития органов носовой полости;
• гипоплазии придаточных камер;
• тяжелых хронических заболеваний (гипертонической болезни, сахарного диабета);
• инфекционных заболеваний в стадии обострения;
• младенческого возраста.

Помимо названых причин специалисты уделяют внимание таким факторам как общее состояние больного и его индивидуальные особенности.  Важным моментом является понимание пациентом необходимости проведения операции и психологической готовности к ней.

Как делают прокол носа

Процедура прокола относится к хирургическим методам лечения. Она состоит из следующих этапов:

1. Анемизация выполняется с целью сужения кровеносных сосудов и предупреждения развития кровотечения во время выполнения хирургических манипуляций. Для этого на необходимую анатомическую область наносятся сосудосуживающие препараты.
2. Обезболивание является обязательным, поэтому накануне операции не нужно волноваться о том, больно ли делать прокол носа. Процедуру выполняют под местной анестезией. Производится либо поверхностное обезболивание (с помощью пропитанного анестетиком ватного тампона, вводимого в полость носа), либо инфильтрационное (посредством инъекции). Для этих целей применяют Лидокаин, Тримекаин, Новокаин. Ощущение очень схоже с потерей чувствительности во время замораживания зубов. В случае необходимости операцию могут проводить под общим наркозом.
3. Прокол выполняют при помощи специальной иглы системы Куликовского, отличающейся малым травматическим эффектом. Выполняется манипуляция в месте наименьшей толщины кости. После введения иглы врач пробивает углубление глубиной 1–1,5 см. Болезненные ощущения у пациента отсутствуют, однако он отчетливо слышит специфический хрустящий звук.
4. Решение о том, сколько сделают проколов, зависит от степени развития заболевания. На ранней стадии можно обойтись 1-3, а при хронической форме в стадии обострения может быть рекомендовано 5 и более пункций. Проведенная вовремя манипуляция позволяет получить достаточный эффект уже после одной процедуры. Повторный прокол показан в случаях хронического гайморита в моменты обострения.
5. Удаление содержимого пазух и промывание носа выполняются поочередно. Когда кончик иглы попадает на требуемую глубину, при помощи шприца устраняют гнойное содержимое. Затем в пазуху подают специальный антисептический и противоотечный раствор для промывания.

После окончания процедуры в верхнечелюстную пазуху вводят сильные антибиотики, а в случае необходимости вставляют специальное дренажное устройство.

Первое время после операции может присутствовать дискомфорт, однако вскоре пациент ощущает долгожданное облегчение – уменьшаются головные боли и давление гноя на стенки околоносовых пазух, приходит в норму температура тела.

Вероятные последствия и осложнения

Как любой метод лечения, прокол имеет свои плюсы и минусы. Специалисты считают его малоинвазивным (наносящим организму наименьший вред). В редких случаях могут отмечаться неприятные последствия и развитие осложнений. Причинами могут стать обыкновенный человеческий фактор или нетипичное строение гайморовых пазух.

Перед проведением процедуры следует знать, чем опасен прокол носа. В списке возможных последствий хирургической процедуры:

• носовые кровотечения различной степени интенсивности;
• попадание жидкости в глазницу и ее воспаление;
• формирование гематомы внутри лицевой кости;
• развитие негативной реакции на применяемые препараты;
• шоковое состояние пациента, обмороки во время операции.

Самыми серьезными осложнениями могут стать отек лица, отит среднего уха, отек глаза, приводящий к частичной потере зрения, воспаление оболочек головного мозга. Такие явления наблюдаются у пациентов, обратившихся за медицинской помощью в запущенной стадии заболевания.

Немного статистики. В большинстве случаев после операции отмечается моментальный положительный эффект. Более 95 % больным пункция принесла ожидаемые результаты и помогла надолго забыть о неприятной болезни.

Восстановительный период и профилактика

После прокола важно соблюдать все предписания врача. В таком случае гайморит в скором времени отступает, намного уменьшается риск рецидивов и развития опасных осложнений.

Состояние пациента после прокола пазух носа требует постоянного врачебного контроля. Специалист в обязательном порядке дает рекомендации, что делать дальше, назначает обезболивающие препараты, антибиотики, сосудосуживающие капли и спреи. Длительность периода реабилитации индивидуальна и зависит от особенностей клинической картины.

С целью предупреждения развития гайморита и его перехода в хроническую форму нужно принимать эффективные профилактические меры. Это наиболее актуально в осенне-весенний период, чреватый длительными переохлаждениями организма и обострением хронических заболеваний.

Важно придерживаться следующих пунктов:

• принимать меры по лечению насморка при первых его проявлениях;
• следить за состоянием зубов и соблюдать гигиену ротовой полости для предупреждения распространения инфекции;
• следить за сбалансированным рационом питания, вести активный образ жизни;
• в любое время года уделять внимание регулярным прогулкам на свежем воздухе.

Выполнение таких несложных правил профилактики после прокола позволит укрепить иммунитет и избежать развития неприятной болезни.