Единый центр записи

Онлайн запись на прием к врачу и на диагностику в лучшие клиники

+7 (499) 519-32-73

Киста яичника

Киста яичника является заболеванием женской репродуктивной системы, которое характеризуется образованием выпячивания, как правило, образовывающегося на поверхности яичников. Данное новообразование заполнено жидкостью из-за того, что зачастую оно является производным одного из фолликулов.

Анатомически киста представляет собой тонкостенную полость, похожую на мешочек. Ее размеры могут колебаться от нескольких до десятков сантиметров. В большинстве случаев киста по происхождению является фолликулярной — по статистике данный вид новообразования обнаруживают в 9/10 случаев. основной причиной появления данного вида патологии является перезревания фолликула по причине того, что из него своевременно не вышла яйцеклетка.

Причины проявления

Причины проявления кисты яичника у женщин.Причины образования кист яичников по сегодняшний день являются не полностью раскрытыми. Преимущественное количество врачей сходятся на мнении, что данная патология может возникать при сбоях в работе эндокринной системы, а именно — нарушения выработки половых гормонов. Также не стоит исключать возможность проявления кисты яичника из-за воспалительных процессов различной этиологии или же программной смерти клеток — апоптоза.

Статистика говорит о том, что более, чем у 5% женщин, которые находятся в репродуктивном периоде или же после его окончания проявляется данное заболевание. Образование напрямую связано с менструальным циклом. Поэтому не удивительно, что женщины, у которых наступил климакс находятся вне зоны опасности. Хотя иногда случаются и исключения из правил.

Также стоит учесть тот фактор, что кисты оказывают различное влияние на организм женщин, так как иногда они никоем образом не оказывают негативное воздействие. Например, кисты, проявляющиеся вследствие приема препаратов, которые стимулируют работу яичников исчезают через несколько менструальных циклов не оставляя после себя никаких функциональных расстройств.

Иногда случаются ситуации, в которых образование кисты зависит от нескольких воздействующих факторов: эмоциональных перегрузок, заболеваний, передающихся половым путем, ожирения, искусственного прерывания беременности, вредных привычек или же позднего наступления менопаузы.

Последствиями несвоевременного оказания квалифицированной медицинской помощи может быть образование опухолевых процессов, снижение репродуктивной активности, бесплодие, неспособность выносить плод.

Риск образования кисты может повышаться из-за:

  • сбоев в менструальном цикле;
  • появлением ранних менструаций и ранней менопаузы;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • способности кисты рецидивировать;
  • побочного эффекта некоторых гормональных препаратов;
  • операции, которые ранее могли повредить репродуктивную систему;
  • курение или же злоупотребление алкоголем.

Функциональная киста

Виды и классификация кист.Функциональная киста яичника является наиболее распространенной и имеет завершающий функциональный характер. Местом ее локализации, как правило, является желтое тело, которое своевременно не регрессировало или же зона в которой располагаются остатки лопнувшего фолликула.

Образование функционально кисты является наиболее понятным. Каждый менструальный цикл в организме женщины образовывается одна, а иногда несколько яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Яйцеклетка в период созревания находится в своеобразном хранилище, которое является пузырьком с большим содержанием жидкости.

Этот пузырек, зазываемый фолликулом, спустя две недели от начала нового менструального цикла должен разорваться, тем самым выпустив созревшую яйцеклетку наружу. Но иногда случаются ситуации, в которых этого не происходит и пузырек с течением времени продолжает наполняться жидкостью и увеличиваться в размерах. Именно это новообразование и называется функциональной кистой.

В гинекологии функциональные кисты не считаются каким-то заболеванием или же патологией, а скорее нарушением в работе репродуктивной системы. Зачастую данная дисфункция образовавшегося фолликула самостоятельно проходит спустя несколько месяцев. Обнаружить подобное изменение по внешним признакам возможно лишь благодаря отсутствию менструаций или же при плановом ультразвуковом исследовании брюшной полости.

Функциональные кисты подразделяются на два вида:

  • Фолликулярная киста проявляется в случае своевременно неразорвавшегося фолликула, который продолжает накапливать жидкость;
  • Лютеиновая киста формируется на месте желтого тела, которое утратило способность к регрессу.
Отличительной чертой фолликулярных кист является то, что их возникновение возможно не только к половозрелых девушек, но и у новорожденных детей. Причиной этому может послужить гормональный криз, который дал о себе знать начиная с первых дней жизни или же влияние материнских гормонов, миновавших плацентарный барьер или же попавшие в детский организм во время грудного вскармливания.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста и ее особенности.Фолликулярная киста — одна из разновидностей функциональных кист, возникающая вследствие ненормального функционирования созревшего фолликула. Основными проявления данного вида патологии является задержка менструации, которая является первопричиной для обращения к врачу гинекологу. Наличие необильных кровотечений, наблюдающихся в период между менструациями.

Иногда подобное проявление можно принять за полноценную менструацию, которая возникла из-за неправильного календарного цикла. Также могут наблюдаться болевые ощущения в первые две недели от начала менструации.

Помимо вышеописанных проявлений наблюдаются симптомы общей слабости, которые заключаются в гипертермии и наличии тупых или же ноющих болей во второй фазе менструального цикла. Наблюдается хроническая слабость и усталость при малейших физических или же эмоциональных нагрузках.

Параовариальная киста

Параовариальная киста и ее особенности.Параовариальная киста является новообразованием, которое располагается между трубкой, яичником и широкой связкой матки. В период полового созревания придатки яичника достигаю максимальных размеров, чем и обуславливается появления параовариальной кисты.

Отличительные характеристики параовариальной кисты

Данная разновидность кист зачастую имеет особенные характеристики:

  • размер;
  • жидкость, которой заполнена киста, так как она отличается прозрачностью, то свидетельствует об отсутствии форменных элементов крови или же метаболитов распавшихся белков;
  • очень тонкая оболочка.

Образование данного вида кисты может повлечь за собой определенные осложнения:

  • гнойные процесс органов таза, которые характеризуются резкими приступообразными болями;
  • формирование ножки кисты, которая крепится ею при разрастании к непосредственному месту образования.

Зачастую причинами для возникновения служат нарушения в психо-эмоциональном состоянии женщины или же гормональные сбои. Данный вид кисты не отличается по возникновению от вышеописанных. Но его проявление никак не затрагивает течение менструального цикла.

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника — доброкачественное новообразование, которое с анатомической точки зрения является мешком, заполненным жидкостью коричневатого цвета. Стенки данной кисты сливаются со стенками яичника, тем самым отграничиваясь от него.

Размер данного кистозного заболевания, как правило, не превышает двенадцати сантиметров в диаметре. При несвоевременном выявлении и оказании квалифицированной медицинской помощи наблюдается разрастание полости кисты, которое может привести к непредсказуемым последствиям из-за оказания давления на органы тазов. Воздействие кист на ткани органов может приводить к их атрофии из-за недостаточного кровенаполнения.

Одной из особенностей эндометриоидной кисты яичника является то, что ее разрыв приводит к выбросу всего содержимого мешочка в брюшную полость. При отсутствии симптомов на ранних стадиях возможно возникновение перетонита и воспаления органов брющины из-за наличия в них серозного содержимого кисты.

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника является одним из наиболее интересных заболеваний данного типа из-за богатства гистологического содержимого. Случаются ситуации, в которых данный вид кисы содержал в себе множество тканей: жировая, костная, хрящевая, а также ногти и волосы. Содержимое дермоидной кисты отграничивается от наружного содержимого плотной капсулой, поэтому можно сказать, что это мещочек, который изнутри заполнен тканями различного происхождения.

Образование дермоидной кисты обязано эмбриональному зачатку, который обуславливает развитие всех вышеуказанных тканей. Этот зачаток называется эктодермальным. Именно от этого и пошло название данной разновидности кисты. До сегодняшнего дня непонятны причины из-за чего возникает этот неконтролируемы рост дермальных зачатков.

Киста желтого тела

Киста желтого тела зачастую возникает из-за скопления жидкости в месте недавно лопнувшего фолликула, в котором иногда может располагаться сгустки крови. Развитие данной кисты обуславливается наличием двухфазного менструального цикла. принято считать, что подобные проявления возникают, как ответ на нарушения лимфооттока и кровообращения в месте образования желтого тела.

Стенка кисты состоит из лютеиновых и тека-лютеиовых клеток, что говорит о образовании кисты во время формирования желтого тела, то есть после выхода яйцеклетки из фолликула, который наблюдается во второй фаз менструального цикла.

Симптоматика данной разновидности кисты не особо отличается от уже описанных, но в отличие от остальных возможно кровоизлияние в полость новообразования и разрыв яичника вследствие ненормированного разрастания кистозного мешка. Кровотечение в подобных ситуация может привести к возникновению перетонита, которые пережди будет проявятся в виде клинической картины»острого живота».

Диагностика кисты желтого тела осуществляется с помощью клинического обследования, ультразвукового исследования или же цветового допплеровского картирования.

Ретенционная киста яичника

Ретенционная киста яичника является новообразованием, которое возникает из-за несостоявшегося фолликула. Ведущие специалисты склонны к тому, что в содержимом кистозного мешка могут содержаться инфекционные агенты, которые при выходе наружу содержимого могут инфицировать близкорасположенные органы таза.

В кистозном мешке ретенционного новообразования может содержаться как кровь, так и гнойное содержимое. Полость кисты образована тонкими и прозрачными стенками. Киста склонна к увеличению из-за постоянного кровенаполнения или де увеличения количества жидкости, не содержащей форменный элементы крови.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки проявления кисты яичника.Как правило, вне зависимости от вида кисты все симптомы и признаки похожи между собой, существуют лишь единичные различия в развитии или же причине возникновения.

Обнаружить само образование можно по средствам ультразвукового обследования органов малого таза, так как на ранних стадиях симптоматика довольно скудная и ее можно спутать с множеством других патологий репродуктивной системы.

При увеличении размеров кистозного мешка возможно проявления следующих симптомов:

  • боль спастического характера, локализирующаяся внизу живота;
  • тяжесть и ощущение давления в области малого таза;
  • болезненное течение менструаций;
  • сбои в цикле менструаций;
  • рвотные позывы, тошнота после ненормированной физической нагрузки или же интимных контактов;
  • болезненное опорожнение при акте мочеиспускания или же дефекации;
  • боли в области влагалища, которые обусловлены появлением кровянистых выделений.

Признаки, после появления которых нужна неотложная помощь квалифицированного специалиста:

  • гипертермия, которая сопровождается повышением температура, превышающая 38 градусов;
  • хроническая слабость и усталость;
  • головокружения;
  • обильные кровянистые выделения во время менструации;
  • увеличение живота в объеме;
  • оволосение по мужскому типу вследствие изменения гормонального фона;
  • резкие перепады между гипертензией и гипотензией;
  • резкая потеря веса;
  • ощущение уплотнений при пальпации брюшной полости в области лобка.

Диагностика и обследование

Виды и особенности проведения диагностики.Осуществление диагностики кисты яичника возможно посредством следующих методов на различных этапах ее развития.

  • Гинекологический осмотр, позволяющий определить увеличение придатков при инструментальном обследовании или же болезненные ощущения выше области лобка при пальпации.
  • Ультразвуковое исследование — наиболее информативный метод, так как с его помощью можно не только обнаружить кисту, но и наблюдать за ее прогрессом или же регрессом.
  • Лапароскопия яичников является одним из методов диагностики, но вместе с тем и одним из методов лечения кисты.
  • При неоднозначной симптоматике можно провести тест на беременность, чтобы исключить пребывание оплодотворенной яйцеклетки в полости яичника.
  • КТ или же МРТ могут помочь в определении доброкачественности новообразования, его размеров, контуров и других показателей, которые будут учитываться перед проведением операции.

Опасность и осложнения

Кистозное образование не всегда является безобидным патологическим процессом, который самостоятельно может завершиться спустя несколько менструальных циклов. Иногда развитие этого процесса сопровождается определенными осложнениями:

  • Онкообразование. При развитии кисты возрастает риск образование злокачественной опухоли, так как поврежденные клетки яичника склонны к мутации и образовании онкогенных клеток. Поэтому на сегодняшний день наиболее важным заданием является своевременное обнаружение и приостановление кистообразование посредством хирургического вмешательства.
  • При развитии параовариальной кисты возможно образование ножки, которая в дальнейшем обусловит перекрут кисты. Именно это поспособствует образованию клинической картины «острого живота». Подобные ситуации требуют незамедлительного хирургического вмешательства для иссечения яичника или же всей трубы.
  • При образовании эндометриоидной кисты возможен разрыв кистозного мешка и выброс его содержимого наружу, то есть в брюшную полость. Подобная ситуация может спровоцировать воспаление органов рюшной полости.
  • Киста яичника может привести к бесплодию.
При проведении операции на ранних стадиях развитие возможно проведение щадящей резекции кисты, которая в меньшей степени приведет к травмированию фолликулярного аппарата яичника.

Киста яичника при беременности

Зачастую будущие мамы пугаются услышав о том, что у них выявлено кистозное новообразования. Но эти переживания нечем не подкреплены, так как осложнения при образовании кисты одного из яичников являются редкостью и сама она, как правило, рассасывается спустя несколько месяцев.

Но все же существует несколько предостережений, проявление которых возможно при запущенных стадиях развития. Помимо разрыва кисты и распространения ее содержимого в брюшину возможно ее неконтролируемое увеличение, которое сопровождается повышением давления в области живота и тем самым способствуя образованию дискомфортных ощущений у будущей мамы из-за наличия плода.

Лечение кист яичника у женщин без операции

Средства лечения

Все существует несколько тактик лечения кистозного образования. Первая из них — выжидание. Данный способ является наиболее латентным, так как не предвещает никакого медикаментозного вмешательства в том случае, если киста не разрастается и не вызывает никаких болевых ощущений у пациентки. Длительность подобного наблюдения составляет около трех месяцев, после проводится УЗИ.

При прогрессировании кисты лечение переходит в следующую стадию — консервативную. Она заключается в приеме лекарственных средств, в которых содержится ударная доза гормонов. Например:

  • Дюфастон;
  • Индинол;
  • Белара;
  • Новинет;
  • Амоксиклав.

Их прием направлен на коррекцию гормонального фона и вызванных его сбоем нарушений. Прием гормональных препаратов проводится в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами.

При отсутствии видимых изменений после прохождения курса лечения гормональными препаратами необходимо избавляться от кистозного новообразования посредством хирургического вмешательства.

Народные средства

Мед является одним из самых распространенных лекарственных средств из-за того, что в нем содержится ударная доза полезных и питательных микроэлементов. Его применяют для лечения различных заболеваний женской репродуктивной системы, также и кисту:

  • Для приготовления первого рецепта необходимо приготовить около 125-150 мл жидкого меда и сердцевину луковицы средних размеров. Луковица замачивается в меде и держится в нем около 12-ти часов, после вынимается, заворачивается в марлю и используется в виде тампона. Проводить данную процедуру лучше вечером в течении десяти дней, а после необходимо обратиться к специалистам для того, чтобы проверить дальнейший характер развития кисты: ее регресс или же прогресс.
  • Для приготовления второго рецепта потребуется одна чайная ложка меда немного засахарившегося меда. Нужно помесить ровный кусочек меда в морозильник для того, чтобы он затвердел. После поместить его в бинт, сложив его в два слоя и перевязать прочной ниткой. После этого применить его как вагинальную свечу, но прежде нужно оставить снаружи две длинных нитки для его дальнейшего извлечения.

Главным условием в применении данных методов народной медицины является то, что после помещения тампонов внутрь необходимо принять удобную позу, а лучше всего лечь отдыхать на бок, который поражен кистозным образованием. Помимо этого не лишним будет ежедневное употребление меда с напитками вместо сахара.

Лечение кистозных образований травами

Лечение заболеваний внутренних органов травами испокон веков является одним из самых распространенных методов народной медицины. Лечение кисты яичника не является исключением. Для приготовления целебного отвара необходимо взять одну столовую ложку травы и залить ее стаканом кипяченной воды. После этого поставить на водяную баню и доводить до кипения около 30 минут. Отвар должен настаиваться не менее трех часов, после чего его нужно процедить и принимать пять раз в день по одной столовой ложке.

Лечение данным методом зачастую длится около 2-3 месяцев, но длительность может варьировать в зависимости от размера новообразования.

Для приготовления отвара можно использовать различные травяные сборы. например:

  • крапива, мята, полынь, черная смородина, плод боярышника и тимьян;
  • пастушьея сумка, череда, крапива, тысячелетник, цвет ромашки и корень левзеи;
  • листки тысячелетника, полынь, череда, яснотка, корневище левзеи и девясила, цвет бессмертника.

Операции по удалению

Кистэктомия

При выборе консервативной операции, как правило, применяется резекция яичника, пораженного кистой или же вылущивание непосредственно кисты. При кистэктомии проводится лапароскопический доступ, для осуществления которого необходимо сделать три небольших разреза. Один в районе пупка, а два остальных — в области остистых остей подвздошной кости. После иссечения кисты накладываются косметические швы. При проведении данной операции яичник сохраняется, как и его функции.

После трехдневного пребывания в стационаре пациентку можно выписывать при условии соблюдения режима в домашних условиях.

Спустя неделю после операции необходим осмотр квалифицированным хирургом, при образовании грануляции — снятие швов и наложение стерильной повязки.

После полного заживления швов необходимо провести ультразвуковое исследование для того, чтобы с уверенностью сделать заключение о выздоровлении пациентки.

Резекция части яичника

При лапараскопической резекции яичника в полость брюшины вводится четыре троакара, в один из них вводится газ для того, чтобы приподнять брюшину и обеспечить оперативный доступ к яичнику. Во второй троакар вводится видеокамера, посредством которой отслеживается весь процесс операции внутри полости, а через два остальных вводится необходимый инструментарий.

Данный вид резекции осуществляется с помощью электрокоагулятора, который имеет множество преимуществ перед обычным скальпелем. Электрокоагулятор спаивает края раны, тем самым в мгновения останавливая кровотечение из подкожно жировой клетчатки.

После иссечения необходимого яичника или же его части, он извлекается с помощью специального инструментария. Затем вся брюшная полость промокается тампонами и проверяется отсутствие кровотечений из сосудов.

По завершению извлекаются все инструменты и накладываются швы. На яичник накладывается саморассасывающийся шовный материал — кетгут, далее рана зашивается послойно.

Овариэктомия

Данная операция является открытой и проводится посредством разреза брюшной полости. Разрез, как правило, проводится вдоль горизонтальной линии по направлению из бока в бок в соответствии роста лобковых волос, или же вертикально сверху вниз проводя линию ос лобкового симфиза до пупка. Горизонтальные разрезы располагаются по линиям Лангерганса, поэтому подобное рассечение практически не оставляет шрамов. Но вертикальный разрез, в свою очередь, предоставляет хирургу возможность лучше увидеть внутренние органы в брюшной полости.

Мышцы брюшной полости, во время операции, необходимо раздвигать с помощью зубчатых цапок. После разреза всех слоев передней брюшной стенки хирургу будет открыт доступ к яичникам. Кровеносные сосуды перевязываются с помощью лигатуры, что помогает предотвратить кровотечение. Яичники, и частично маточные трубы будут удалены. Ушивать рану возможно двумя способами: наложением швов или же скоб.

Лапароскопия

Лапараскопия является современным оперативным вмешательством, суть которого заключается в введении лапороскопа — это инструмент, на конце которого содержится крошечных размеров камера. В основном, суть операции ничем не отличается от обычной резекции, но операционное поле уменьшается в несколько раз и данный вид операции является практически атравматичным, так как наблюдается небольшое повреждение целостности тканей.

Противопоказания:

  • заболевания сердечной системы, находящиеся в фазе обострения;
  • заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, простудные заболевания, сопровождающиеся бронхитом;
  • ОРВИ, сопровождающиеся лихорадкой;
  • усталость и истощение организма;
  • гипертензия;
  • нарушение в работе коагулянтной системы организма;
  • наличие спаечного процесса в органах брюшной полости;
  • ожирение;
  • подозрение на онкологическое образование в органах половой системы.

После проведения операции

Проведение любого хирургического вмешательства подразумевает нарушение целостности кожных покровов и создание раны. Травматизация всех тканей начиная с кожных покровов и заканчивая слизистой оболочки яичника сопровождается рядом воспалительных реакций. Воспаление всегда сопровождается отеком, а лишняя жидкость, в свою очередь, оказывает давление на нервные окончание. Поэтому в первые дни необходимо принимать анальгетические препараты для купирования болевого синдрома и воспалительного синдрома в месте образования отека.

Вполне логично, что чем меньшее эмоциональное напряжение испытал организм за время всего лечения, тем с большей скоростью он самостоятельно сможет справится с остаточными проявлениями заболевания. Если учесть, что после проведения открытой операции на брюшной полости, лапароскопия кистозного образования яичника является наиболее консервативным методом, в сравнении с остальными.

После проведения операции необходимо соблюдать постельный режим и все указания лечащего врача для того, чтобы выздоровление завершилось в кротчайшие сроки.

Практика лечения

Зачастую обращения к врачу-гинекологу вполне достаточно для выявления заболевания. Медицинский осмотр и назначение дальнейшего обследования — залог верной постановки диагноза.

План лечения формируется в зависимости от степени патологии, возраста пациентки, ее телосложения и заболеваний, которые были перенесены ранее.

При медикаментозной терапии курс лечения составляет около двух месяцев, а при оперативном вмешательстве — около недели, до полного заживления и образования рубца.

Профилактика заболевания

Удаление первичной кисты яичника является основной задачей по профилактике его рецидива. После проведения подобного рода операции, женщина в дальнейшем будет способна рожать детей и будет защищена от возможной злокачественной кисты. Тенденция, когда киста становится злокачественной достаточно слабая, поэтому рассматривается по отдельности. На образование кисты могут повлиять следующие факторы:

  • аборты;
  • венерические заболевания;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • воспалительные процессы различной этиологии;

Стоит отметить, что некоторые из причин практические невозможно предотвратить, но большинство из них вполне решаемы. К примеру, гормональные и эндокринные нарушения могут проявляться в виде лишнего веса, в таком случае следует обращаться к высококвалифицированному врачу.

Чтобы защитить себя от различных воспалений, необходимо беречь свое здоровье: тепло одеваться и стараться не перемерзать. Используйте контрацептивы, чтобы обезопасить свою сексуальную жизнь. Также настоятельно рекомендуется регулярно посещать гинеколога.

Прогноз течения заболевания

При своевременном обнаружении первых симптомов кисты яичника и скорейшего обращения к врачу возможно осуществление медикаментозного лечение, которое не предвещает никаких осложнений, если исключить тот факт, что киста может рецидивировать.

Течение заболевания усложнится при перекруте ножки кисты или же разрыве кистозного мешка, так как лечение перитонита является заданием не из простых. Помимо того, что нужно будет осуществлять резекцию остатков стенки кистозного мешка, еще нужно будет провести полную ревизию органов брюшной полости для предотвращения дальнейшего распространения воспалительного процесса.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.