Единый центр записи

Онлайн запись на прием к врачу и на диагностику в лучшие клиники

+7 (499) 519-32-73

Аднексит

Аднекситом или сальпингоофориитом называют воспаление, которое в основном поражает женские половые органы. А именно – маточные придатки: яичники и фаллопиевы трубы. Данное заболевание чрезвычайно опасно, поскольку может привести к бесплодию. Как правило, такое происходит, если женщина запускает

имеющуюся болезнь.

В основном данная болезнь бывает односторонней, однако в некоторых случаях аднексит распространяется на 2 стороны и перерастает в хроническую стадию. Какие симптомы отличают аднексит? Какие бывают осложнения и как лечить данную болезнь?

Причины проявления и развития

Первая и основная причина возникновения аднексита – это пониженная защита иммунитета. Снижение функций возникает при переутомлении, при истощении организма. Так, в группу риска входят:

  • женщины, работающие во вредных условиях (на химзаводе, в зоне повышенного радиоактивного фона);
  • имеющие алкогольную или наркотическую зависимость;
  • женщины в период беременности;
  • проживающие в непригодных для жизни санитарных условиях.
Нередко у беременных и у истощенных женщин возникает иммунодефицит. В таком случае риск развития патологий в организме существенно повышается.

Практически данный инфекционный процесс в маточных придатках может быть спровоцирован любым микроорганизмом. Наиболее частыми возбудителями такого процесса считаются:

  • стафилококки;Причины проявления аднексита у женщин.
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • синегнойные палочки;
  • энтерококки;
  • клебсиеллы;
  • гонококки;
  • бледные трепонемы;
  • гарднереллы;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • герпесвирус любого типа.

Следует отметить, что сами маточные придатки находятся внутри в малом тазе, и не имеют выхода наружу.

Перечисленные выше возбудители могут проникнуть в женские половые органы такими путями:

  • по шейке матки;
  • с органов ЖКТ, если там происходит воспалительный процесс;
  • по току крови или лимфы. В данном случае микробная среда переносится с конкретного воспалительного очага.

В шейке матки в обычном ее состоянии содержится слизь – густая вязкая консистенция, которая не дает доступа микроорганизмам внутрь. Тем не менее, бывают периоды, когда количество слизи либо уменьшается, либо вовсе она исчезает:

  • при/после абортов;
  • при менструациях;
  • при ношении спирали;
  • при незащищенном половом акте;
  • после родов (около недели-двух);
  • иногда – при частой смене половых партнеров.

Органы ЖКТ и мочеполовая система разделяются посредством жировой ткани. Соответственно, в случае воспаления, например, аппендикса, воспаление передается на соединительную ткань, после чего посредством жировой прослойки оно попадает на яичники и маточные трубы. Чаще всего таким образом разносятся грамотрицательные микроорганизмы.

Также распространение воспалительного процесса происходит при существенном снижении иммунитета, соответственно, при сепсисах. Иногда инфекция распространяется в процессе произведения операционных мероприятий. Инфекция в большинстве случаев вызывает отечность тканей придатков матки, что приводит к болевым ощущениям. Также при этом выделяется гной в выделениях, иногда с кровью.

В случае, если аднексит не лечился или применялось неправильное лечение, в организме формируется стадия хронического воспаления. В данной ситуации будут создаваться спайки и со временем станет сужаться просвет в маточных трубах. Соответственно, это приведет к бесплодию.

Симптомы и признаки аднексита

Признаки и симптомы проявления заболевания.При аднексите обычно симптомы не выражаются ярко, только внимательная женщина забьет тревогу. Так, различается острый и хронический аднексит, и в каждом случае есть некоторые отличия по симптоматике.

Симптомы острого аднексита:

  • гнойные выделения из влагалища, иногда с кровью;
  • повышение температуры, иногда – до 38-39°;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • боли внизу живота, которые отдают в поясницу или в бедро;
  • отсутствие полового влечения.

Если женщина проигнорирует вышеописанные симптомы, это приведет к хроническому аднекситу, симптомы которого выражаются в следующем:

  • болевые ощущения внизу живота могут слегка проявляться, но обычно они не дают о себе знать;
  • боль может проявляться при физических нагрузках;
  • женщина не может забеременеть.
Как правило, хронический аднексит практически не выражается, только очень внимательная женщина заметит тревожные звоночки. Однако главным отличительным признаком хронической стадии данной болезни можно считать бесплодие.

Иногда женщины с аднекситом могут получить внематочную беременность. Это неудивительно, ведь сужение просвета труб не позволяет оплодотворенной яйцеклетке свободно передвигаться и попасть в матку. В таком случае плод закрепляется в самой трубе, что рано или поздно приводит к ее разрыву и к перитониту. В таком состоянии женщину необходимо срочно госпитализировать и оперировать.

Виды и классификация заболевания

Андексит имеет свою классификацию и виды. Так, классифицируется болезнь по способам, которыми вредные микроорганизмы попали на маточные придатки:

  • Разновидности и классификация аднексита.миосальпингоофориты. Наиболее редкая форма заболевания. В данной ситуации микробы должны попасть на придатки из мышечных тканей;
  • пересальпингоофориты. Как правило, инфекционное поражение берет свое начало с органов брюшной полости, после чего через жировую и соединительную ткани переходит на маточные придатки;
  • эндосальпингоофориты. Инфекция попадает на маточные придатки через слизистые ткани. Например, через шейку матки.

По видам аднексит разделяется следующим образом:

  • Левосторонний. В данном случае развивается воспалительный процесс с левой стороны – на маточной трубе и на яичнике. Женщина в это время ощущает слабость, озноб и болевые ощущения с левой стороны. Нередко боли возникают при половом контакте. Отсутствие лечения приведет к разрастанию соединительной ткани, что в свою очередь вызовет дисфункцию яичника и непроходимость.
  • Правосторонний. В данной ситуации женщина будет ощущать неприятные ощущения с правой стороны. Однако гинекологу крайне важно определить, не являются ли наблюдаемые симптомы признаками воспаления аппендикса, поскольку в обоих случаях клиническая картина весьма схожа по симптоматике.
  • Двусторонний. Здесь речь идет о патологическом поражении обеих придатков матки. Далее воспалительный процесс распространяется на яичники. Нередко в данном случае воспаление сопровождается другими болезнями по «женской» части – например, эндометриозом.
  • Хронический. В данном случае болезнь характеризуется чередованием острых периодов и ремиссий. Также постепенно разрастается соединительная ткань по трубам, что в итоге приводит к сужению их просвета. Это делает невозможным оплодотворение яйцеклетки и нормальную беременность.
  • Острый. У женщин нередко такой период сопровождается поднятием температуры тела, ознобом и лихорадкой. Анализы крови покажут резкое увеличение количества токсинов. Если не лечить болезнь, то она перерастет в хроническую стадию.
  • Подострый. Эту стадию иногда называют субклинической. Инфекция развивается на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Как правило, у женщин проявляются небольшие боли, выделения из влагалища, которые часто связаны с половым актом. Лечится аднексит этой стадии комплексом антибиотиков.

Также аднексит еще разделяется на специфический и неспецифический. В первом случае воспаление могут вызвать микроорганизмы, которые являются частью флоры нормального влагалища: стрептококки, стафилококки и другие бактерии. Во втором случае аднексит может быть вызван микроорганизмами, передаваемыми половым путем. Например, хламидиями.

Обострение аднексита

Хронический аднексит обычно под воздействием некоторых факторов обостряется. Как правило, это происходит несколько раз в год. Обычно обострение ярко выражено – у женщины наблюдаются сильные боли внизу живота и в области крестца, поднимается температура тела. При этом температура может подняться до 39°.

Обострение аднексита трудно с чем-то спутать, исключением является ситуация, когда воспаляется правая сторона придатков матки – в данной ситуации болевые ощущения и прочие симптомы может давать воспаленный аппендикс.

Причины и последствия осложнения протекания аднексита.В некоторых случаях у пациентки могут наблюдаться следующие симптомы:

  • рвота;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • запоры;
  • общая слабость.

Однако они непременно будут сопровождаться сильными болевыми ощущениями в области низа живота и поясничного отдела, что указывает на острую стадию аднексита.

Наиболее часто обострение болезни встречается при воздействии таких факторов:

  • менструации;
  • медицинское выскабливание;
  • сильное переохлаждение;
  • переутомление.
Рано или поздно хроническое течение болезни с попеременными обострениями приведет к бесплодию, поскольку постепенно будут сужаться просветы в трубах. Поэтому желательно предупредить аднексит или всерьез взяться за его лечение на острой стадии развития.

Воспаление и его опасность

Воспалительный процесс в любом органе не является приятным сюрпризом, и нуждается в лечении. То же касается органов женской мочеполовой системы – не стоит откладывать такие дела в длинный ящик, лучше при первых тревожных звоночках мчаться на прием к гинекологу.

Основная особенность аднексита заключается в том, что данная болезнь развивается практически незаметно. Женщина в основном будет ощущать только небольшие болевые ощущения внизу живота. Как правило, этому не придают особого значения. Именно из-за такого игнорирования проблема со временем набирает вес.

Воспаление придатков матки опасно тем, что постепенно гибнут клетки маточных труб, а их место занимает соединительная ткань, которая отличается более грубой структурой, и она разрастается в виде спаек. Происходит разрастание так называемой спаечной ткани. Это занимает больше места внутри трубы, что значительно сужает просветы.

Воспаление и опасность протекания заболевания в такой форме.Как известно, в процессе оплодотворения сперматозоид встречается с яйцеклеткой в маточной трубе, оплодотворяет ее и образовавшаяся зигота отправляется в матку, где она должна закрепиться на стенке.

Утолщение маточных труб ведет к тому, что сперматозоид не может проникнуть через трубу к яйцеклетке, поскольку суженный просвет и спайки не значительно снижают его подвижность. В результате это приводит к невозможности забеременеть.

В некоторых случаях женщины с аднекситом беременеют. Однако болезнь приводит к внематочной беременности. Сперматозоид находит яйцеклетку, оплодотворяет ее, но плод продолжает развиваться прямо в трубе. Как правило, на 3-м месяце происходит разрыв трубы, и такая женщина нуждается в срочной госпитализации и оперировании, если внематочная беременность не была обнаружена ранее и не устранялась медицинским путем.

Также запущенная болезнь приводит к скоплению гнойной жидкости, которая постепенно распространяется на яичники и вызывает их патологию. Нередко в результате аднексита возникают абсцессы в данных органах.

Возле самой матки у пациентки с аднекситом может скапливаться гнойная жидкость, которая со временем может привести к воспалительному процессу в брюшной полости малого таза. В некоторых случаях это приводит к перитониту.

Соответственно, нельзя запускать аднексит, и при странных болевых ощущениях или необычных выделениях следует записаться к гинекологу для обследования.

Диагностика и обследования

особенности проведения диагностики.Диагностировать аднексит только по внешнему виду пациентки нереально, в данном случае потребуется провести полное комплексное обследование. Современная медицина располагает хорошими диагностическими средствами, которые позволят выявить нарушение даже самого незначительного размера.

Так, хорошим методом в гинекологии является вагинальное УЗИ, которое позволяет с высокой степенью точности диагностировать аднексит. Помимо ультразвука применяется еще ряд различных методов. Для диагностики аднексита необходимы следующие процедуры:

  • ручной осмотр пациентки и пальпация брюха на предмет напряжения. При аднексите, как правило, стенки брюшного пресса отличаются немного болезненным напряжением;
  • тест на беременность, что позволяет исключить ряд признаков и симптомов, которые могут встречаться как при беременности, так и при аднексите;
  • забор мазков на микроскопию, бакпосев и ПЦР на венерические заболевания. Также это помогает оценить общее состояние микрофлоры влагалища;
  • компьютерная томография, которая, как метод, имеет более высокую точность чем ультразвуковое исследование. Тем не менее из-за высокой стоимости к КТ прибегают редко – обычно в последнюю очередь.

После осмотра пациентки начинается дифференциальная диагностика, которая позволяет отсеять иные возможные заболевания или состояния и установить аднексит.

Качественный и всесторонний осмотр пациентки поможет быстро установить правильный диагноз, а также правильно подобрать скомбинированную схему лечения.

Как лечить аднексит

При наличии характерных симптомов пациентка отправляется на гинекологический осмотр, где она поддается ручному осмотру, пальпации, забору мазков и УЗИ диагностике, на основании чего ставится диагноз – аднексит.

Естественно, врачи сразу же будут подбирать схему лечения, которая смогла бы вылечить воспалительный процесс, и в то же время подошла бы пациентке по личным показаниям и противопоказаниям (иногда встречается индивидуальная непереносимость того или иного препарата).

Практика лечения

Как и любое воспаление, аднексит лечится в основном антибиотиками. Тем не менее, лечение острой и хронической стадий сильно отличаются между собой. Давайте рассмотрим, почему.

Дело в том, что острая стадия аднексита являет собой только зарождение воспалительного процесса, поэтому его весьма легко убрать антибиотиками местного значения. Ткани только начали разрушаться, они еще не выработали противодействия против химического воздействия, соответственно, болезнь легко будет поддаваться лечению.

В случае с хронической стадией все обстоит гораздо сложнее. Выделяется несколько основных проблем, которые препятствуют нормальному и быстрому излечению женщины от аднексита:

  • хронические стадии болезней плохо влияют на защитный барьер иммунитета;
  • длительное течение болезни в хронической стадии формирует определенный барьер из тканей, который не дает проникнуть инфекции далее, и в то же время не дает антибиотикам проникнуть внутрь очага;
  • вырабатывается устойчивость к антибиотикам. Как правило, в молочных продуктах находится небольшая доза антибиотика, и употребление таких продуктов приводит к развитию устойчивости к ним.

Ввиду всех вышеописанных факторов лечение просто антибиотиками обычно редко бывает эффективным.

Организм нуждается в иммуностимуляции, которая непременно проводится при лечении хронических воспалений. Также врач назначает местное лечение, которое помогает более локализировано и точечно воздействовать на воспалительный очаг. Кроме того, эти дополнительные меры помогают «пробить» очаг и ослабить барьер для проникновения туда антибиотиков.

Важный момент! Если после назначения антибиотика у пациентки началась аллергическая реакция или у нее слишком ярко выражены побочные симптомы, то необходимо подобрать иной антибиотик. Реакция проявляется на протяжении 72 часов.

Также смена лекарства нужна, если в течение указанного периода времени антибиотик не проявил воздействия на воспаленные придатки матки.

Средства лечения

В основном аднексит лечится свечами, которые оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие. В основном женщинам назначаются такие свечи:

  • Вольтарен;
  • Полижинакс;
  • Индометацин;
  • Флуомизин;
  • Гексикон;
  • Мовалис.

Свечи вставляются в задний проход, при этом желательно проделывать такую процедуру на ночь. Курс лечения прописывает врач.

Народные средства лечения

Народные средства лечения заболевания.Многие рекомендуют лечиться народными средствами, однако не стоит проводить такое лечение без предварительной консультации с гинекологом. Помните, только после комплексного обследования можно точно сказать, что конкретно происходит у вас с придатками, и это может увидеть только квалифицированный врач.

Бесконтрольное лечение может привести к окончательному бесплодию, а то и к срочной госпитализации.

Основные народные средства лечения аднексита:

  • нужно взять и налить в таз кипящее молоко, которое достигло температуры 95°. Сесть над ним на скамейку или просто постоять, чтобы целительные пары поднимались к матке и придаткам, очищая их от воспалительного процесса;
  • нужно в течение 2 месяцев пить сок сирого, свежетертого картофеля;
  • чистим дольку чеснока и трем ее. После этого отжимаем сок, добавляем туда несколько капель чистотела и 50 грамм чистой питьевой воды. Смачиваем ватный тампон в этой смеси и вводим во влагалище на 2-3 часа.

Диета и рацион питания

При аднексите не существует серьезных медицинских противопоказаний касательно питания. Фактически лечение осуществляется антибиотиками и противовоспалительными свечами, однако к питанию особых требований не существует.

Тем не менее, в периоды обострения аднексита не рекомендуется употреблять пищу, которая может оказать серьезное воздействие и перегрузку на кишечник. Фактически это касается свинины, жирной пищи, спиртного.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания аднексита в основном направлена на укрепление иммунитета, его защитных функций. Так, во многом на возникновение воспаления маточных придатков влияет слабый иммунитет. Нередко болезнь возникает после небольшого переохлаждения.

Соответственно, чтобы этого избежать, желательно тепло одеваться в холодное время года, избегать беспорядочных половых связей, пролечить иные болезни мочеполовой системы и заниматься общим укреплением иммунитета – например, регулярно посещать спортзал.

Аднексит и беременность

При беременности лечение наступившего аднексита проводится в индивидуальном порядке. Основная проблема заключается в том, что воспаление требует лечения антибиотиками, что впоследствии может сказаться на здоровье малыша.

Тем не менее, лечение аднексита различается в зависимости от того, что катализировало воспалительный процесс. Если аднексит при беременности возник из-за гарднереллы или подобных микроорганизмов, то применяется комплексное лечение, которое обязательно назначает только врач.

Однако если аднексит возник из-за ЗППП, то практически всегда беременность при этом прерывается, поскольку существует высокий риск рождения тяжелобольного ребенка. Тем не менее такое решение может принять только лечащий врач, и только на основании множества анализов и серьезных обследований.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


×