Узловой зоб

Узловой зоб представлен в большинстве своем группой заболеваний щитовидной железы, которые протекают хоть и без особых причин и симптомов, но могут повлечь серьезные изменения. Заболевание может сопровождаться косметическим дефектом в области шеи, а также у больного возникает ощущение сдавливания шеи. Лечение заболевания может быть достаточно простым, если грамотно подойти к нему и испробовать все возможные и необходимые методы.

Причины возникновения

Причины, по которым развиваются узлы, известны не до конца. Так, например, возникновение токсических аденом может быть связано с мутацией определенного гена. Например, наследуемые мутации могут быть обнаружены при раке щитовидной железы. Этиология данного заболевания изучена не до конца, и часто оно может быть рассмотрено как возрастная трансформация.

Помимо этого, к возникновению данного недуга может призывать дефицит йода в организме. В регионах, где наблюдается недостаток этого вещества, наблюдаются запущенные случаи заболевания, которые влекут за собой осложнения. Кроме того, нельзя оставить без внимания радиацию и плохую экологическую обстановку.

Можно выделить такие моменты, как недостаток микроэлементов, а также прием лекарственных препаратов, стрессовое состояние, курение и наличие вирусов.

Симптомы и признаки

Увеличение щитовидной железы при наличии данного заболевания проходит очень несимметрично. По мере того как разрастаются узлы, они собой сдавливают органы, находящиеся по соседству, в том числе пищевод, трахея, нервы, а также кровеносные сосуды. Это может сопровождаться возникновением некоторых других симптомов заболевания. Например, при сдавливании гортани больной ощущает комок в горле, а также есть постоянная осиплость голоса. Кроме того, нарастает затруднение дыхания, кашель становится сухим и продолжительным, могут появляться приступы удушья.

Если сдавливается пищевод, больному становится очень трудно глотать. Если сдавливаются сосуды, то в качестве признаков заболевания может выступать головокружение, наличие шума в голове, а также развитие синдрома верхней полой вены. Болезненность в узле может связываться с тем, что его размеры достаточно быстро увеличиваются, наблюдаются некоторые недостатки.

Обычно при наличии данного заболевания не имеется нарушений в области функций щитовидной железы, однако иногда могут встречаться некоторые отклонения. Если есть нарушения в ее функциях, то может у больного наблюдаться склонность к бронхитам, а также к частому ОРВИ, тонзиллитам и прочим недугам. Кроме того, часто есть боли в области сердца, сонливость, повышенная усталость, потеря аппетита, боли в желудке.

Виды узлового зоба

Если принимать во внимание характер болезни и особенности происхождения, то можно выделить несколько видов заболевания: диффузно-узловой, коллоидный, пролифедирующий, а также смешанный.

Если вести речь о злокачественных опухолях щитовидной железы, то можно отметить фолликулярный рак, а также другие формы заболевания. Помимо этого, в железе могут формироваться псевдоузлы, которые несут в себе воспалительные процессы и прочие изменения. Вместе с ними могут выявляться кисты щитовидной железы и прочие изменения.

В зависимости от того, сколько узловых образований имеется, можно выделить единичные узлы, а также многоузлоые зобы, которые представляют собой объемные образования, состоящие из нескольких узлов.

Сегодня в медицинской практике можно отметить классификацию узлового зоба, которая предложена специалистом Николаевым. Также можно применять другие классификации. Так, можно выделить следующие степени узлового зоба:

• Нулевая – в данном случае щитовидка не определена, в частности – визуально;
• Первая – железа не видна, однако она может определяться при пальпации;
• Вторая – визуально можно определить железу при глотании;
• В результате видимого зоба, может значительно увеличиваться контур шеи, это значит, что заболевание имеет третью степень;
• Четвертая – конфигурация может быть значительно деформирована;
• Пятая – щитовидная железа очень сильно увеличивается, что сдавливает соседние органы и нарушает общее состояние самочувствия.

Степени проявления

Согласно обще принятой классификации, можно выделить несколько степеней узлового зоба:

• Нулевая – не имеется данных за зоб;
• Первая – случаи, когда наблюдается превышение размеров, и это значительно заметно;
• Вторая – зоб можно обнаружить невооруженным глазом.

Возможные осложнения

Если рассматривать возможные осложнения данного заболевания, то в первую очередь, следует рассмотреть механические. Как правило, эти изменения могут быть обнаружены при грудинном зобе, и в зависимости от органа, которые подвергается давлению, могут быть отмечены определенные проявления заболевания. При сдавливании трахеи могут наблюдаться приступы удушья, а также кашель и прочие осложнения. Кроме того, давление может вызывать некоторые расстройства кровообращения любой степени, при этом могут наблюдаться некоторые жалобы.

При увеличении щитовидная железа может раздражать собой гортанный нерв, что в свою очередь, приводит к охриплости голоса и к параличу нерва. Иногда больной может испытывать затруднения при глотании, а также другие трудности в процессе приема пищи.

Иногда изменения, вызванные зобом, могут иметь большое значение, что несут существенную угрозу жизни больного.

Диагностика

Первичная диагностика обычно проводится эндокринологом посредством пальпации щитовидной железы. Также для того чтобы уточнить и подтвердить диагноз, обычно проводится ультразвуковое исследование, которое предоставляет данные для дальнейших выводов. Кроме того, проводится пункционная биопсия, которая позволяет поставить диагноз и отличать узловые образования от рака.

Для того чтобы оценить функциональную активность заболевание, необходимо проводить определение уровня гормонов, а также прочие исследования, направленные на то, чтобы грамотно подобрать соответствующие методы лечения. Иногда для определения размеров заболевания проводится томография, а также она позволяет определить структуры, контуры и прочие особенности болезни.

Лечение узлового зоба щитовидной железы

Если не происходит нарушения особых функций щитовидной железы, то угрозы для компрессии не имеется. Кроме того, важно устранить не только внутренние изменения, но и избавить пациента от косметической проблемы. Для этого важно проходить динамическое обследование у специалиста в области эндокринологии. Если зоб имеет тенденцию к достаточно быстрому прогрессированию, то необходимо применять более активную тактику.

При наличии узлового зоба может применяться терапия с использованием медикаментов, а также терапия с применением тиреоидных гормонов, йода, хирургическое вмешательство. Некоторые терапии направлены на то, чтобы уменьшить размеры узловых образований, а также на то, чтобы изменить объем щитовидной железы.

Если развивается компрессионный синдром, заболевание срочно нуждается в хирургическом лечении, при этом возникает косметический дефект, который необходимо срочно устранить. При этом объем резекции может быть большим.

В качестве альтернативного метода лечения данного заболевания выступает терапия радиоактивным йодом, которая проводится по особым показаниям от специалистов. Если адекватно подобрать дозы препараты, а также грамотно подойти к лечению, то можно быстро достичь желаемого результата. Другие методы, например, деструкция узлов, применяются значительно реже, и их использование, кроме того, требует дополнительного изучения и исследования.

Народные средства

Методы народной медицины широко применяются при медицинской практике, причем они очень хорошо зарекомендовали себя в самых разных областях. Для лечения зоба широко применяются такие методы, как употребление настоя трав и продуктов с повышенным содержанием йода – это морская капуста и прочие компоненты.

Людям с данным заболеванием необходимо соблюдать особую диету, отказаться от жирной пищи, острой, копченой и сладкой и отдать предпочтение более пресной еде с большим содержанием витаминов и микроэлементов.

Практика лечения

Если у ребенка обнаружены первые признаки зоба, то рекомендуется немедленно обратиться к специалисту. Обычно решением подобных вопросов занимается эндокринолог, но ему может понадобиться помощь от других врачей, в таком случае он направит вас к ним на обследование. Сроки лечения не нормированы, поскольку в данном случае они зависят от типа заболевания, применяемых методов и прочих особенностей.

Прогноз и профилактика

Прогнозировать дальнейший исход заболевания достаточно сложно, поскольку все зависит от определенных случаев. Однако если меры по устранению болезни приняты своевременно, то можно достичь только самого положительного результата и получить все самое лучшее.

Что касается профилактики, то конкретных мер не имеется, однако стоит принимать во внимание отдельные факторы, на которые следует обратить особенное внимание.

Необходимо придерживаться особой диеты, а также получать с пищей достаточное количество витаминов, чтобы можно было почувствовать себя лучше. Грамотный подход к избавлению от этого недуга, а также своевременно принятые меры профилактики позволят устранить основные симптомы и получать все самое лучшее.

Выводы

Таким образом, данное заболевание хоть и является серьезным, при своевременном лечении и соблюдении всех требований специалиста, можно достичь оптимальных результатов. При этом есть определенные способы профилактики этого заболевания.