Пульпит зуба

Что такое пульпит, знают многие, особенно те, кто не раз затягивал визит к стоматологу. Сильная стреляющая боль, которая только усиливается к ночи, не дает уснуть и расслабиться – это типичный признак пульпита.

Это заболевание достаточно распространено, и по статистике, хотя бы раз в жизни и в легкой степени, но бывает у каждого.

Что такое пульпит зуба, понятно уже из его названия: это воспаление пульпы. Но далеко не каждый может ответить, где находится пульпа и что она собой представляет.

Пульпа – это внутренняя мягкая часть зуба, сплетение тончайших кровеносных сосудов и нервных окончаний. В норме она находится в стерильной камере, защищенная слоем дентина и зубной эмали. Но если по какой-то причине внутрь проникнут болезнетворные бактерии или же что-то будет раздражать эту нежную ткань, может начаться воспалительный процесс. Именно так и начинается пульпит. Как и любое воспаление, может наблюдаться как острый пульпит так и хронический пульпит.

Часто говорят, что пульпит – это воспаление зубного нерва, но это не совсем правильно. Пульпа – это более сложная и многофункциональная ткань, которая окружает зубной нерв. Она имеет массу дополнительных свойств, в частности, отвечает за самовосстановление зуба. При образовании небольших повреждений его поверхности, пульпа стимулирует выработку так называемого третичного дентина, который закрывает образовавшуюся прореху. Но возможности его не безграничны.

Зубной пульпит и его причины

Как уже было сказано выше, основной причиной пульпита является нарушение целостности зуба или раздражающее воздействие на пульпу. И существует несколько вариантов, как это может произойти:

• Кариес. Именно он является самой частой и распространенной причиной пульпита. Не вылеченный вовремя кариес приводит к тому, что постепенно разрушается эмаль зуба и дентин, пока не открывается камера пульпы. Из-за попадания в неё болезнетворных бактерий, вызывающих кариозный процесс и просто проживающих в полости рта, начинается воспалительный процесс.

• Нарушение целостности камеры. Чаще всего это происходит при травмах челюсти и надколе зуба. Но возможны и другие варианты, к примеру, выраженное истирание поверхности зуба без образования заместительного дентина. Подобное возможно при некоторых заболеваниях, к примеру, сахарном диабете. Иногда разрушение камеры происходит по вине самого врача-стоматолога,  к примеру, из-за его неосторожных действий при препарировании кариозной полости.

• Физическое воздействие. Нежная пульпа плохо переносит агрессивные внешние воздействия, особенно перегрев. Он может возникнуть, если врач будет препарировать кариозную полость или обтачивать зуб для установки коронки без надлежащего охлаждения.

• Химические факторы. Воспалительный процесс может вызвать неосторожное обращение с некоторыми химическими веществами, используемыми в стоматологии, к примеру, травильным гелем. Схожее воздействие могут оказать токсичные материалы пломб.

• Попадание болезнетворных бактерий. В некоторых случаях попадание бактерий в полость пульпы может произойти и без её разрушения, с током крови из других источников воспалительного процесса.

Но стоит отметить, что наиболее часто к пульпиту приводит именно не остановленный вовремя кариозный процесс.

Симптомы и признаки проявления

В зависимости от формы и характера развития процесса, симптомы пульпита зуба могут несколько отличаться друг от друга, но чаще всего он имеет следующие проявления:

• Боль. Она значительно сильнее, чем просто при больном зубе, может отдавать в ответвления третичного нерва. Боль сильная и резкая, часто ситуация ухудшается к ночи.

• Чувствительность. При пульпите зуб становится чувствительным к перепадам температуры. И если горячее всегда усиливает боль, то при гнойном пульпите холод может облегчать неприятные ощущения.

• Нечувствительность к перкуссии. Постукивание по зубу не вызывает усиления болевых ощущений или они увеличиваются незначительно. Это позволяет отличить пульпит от периодонтита.

В большинстве случаев стоматологу не составляет труда поставить диагноз, если пациент приходи к нему с подобными жалобами. Но для уточнения диагноза он может порекомендовать сделать рентген челюсти или только больного зуба, чтобы увидеть изменение структуры зуба. На основе полученных данных он может подобрать лечение.

Современные методы лечения пульпита

Попробуем ответить на вопрос, как лечить пульпит? Существует несколько методов лечения пульпита. Выбор зависит от множества факторов, в первую очередь, типа и выраженности воспалительного процесса, а также состояния зуба. Чаще всего используют следующие:

• Консервативная терапия. Чтобы снять воспаление врач делает накладки, пропитанные антибиотиками, для устранения воспаления, а также использует специальные выщелачивающие полость зуба аппликации. Они стимулируют выработку компенсаторного дентина, благодаря чему зуб восстанавливается.

• Если это невозможно, воспаление слишком сильное, имеются признаки гнойного процесса или другие противопоказания к консервативному лечению, то врач может выбрать удаление пульпы. Делается это в одно или два посещения. В первом случае под анестезией врач удаляет пульпу и пломбирует канал. Во втором случае в камеру закладывается специальное вещество, которое вызывает отмирание пульпы. В народе его называют мышьяком, но этот элемент в нем давно не используется. После удаления пульпы воспаления уже не может быть, но зуб становится «мертвым»: невозможна выработка третичного дентина, он постепенно темнеет и начинает крошиться.

• В самых тяжелых случаях, когда зуб не подлежит восстановлению, врач может предложить его удаление.

Если же не устранить вовремя пульпит, он может стать причиной более тяжелых заболеваний, к примеру, периодонтита. Их лечение потребует уже значительно больше времени, нервов и средств. Именно поэтому настолько важно тщательно ухаживать за зубами, регулярно проходить профилактические осмотры и лечить весь появляющийся кариес.