Эпилептолог

Врач-эпилептолог – это высокоспециализированный невропатолог или психиатр, прошедший дополнительно профессиональное обучение особым методам исследования, диагностики и лечения эпилепсии. Это заболевание головного мозга, вызывающее приступы от легкой до тяжелейшей степени тяжести и вызванное причинами различного происхождения.

Записаться на прием онлайн

Когда необходима консультация

Впервые на прием в эпилептологу попадают чаще всего по направлению терапевта, врача общей практики, семейного доктора или любого другого врача, который оказался посвящен в историю заболевания. Ярким, но не единственным проявлением болезни является большой судорожный приступ. Он имеет 3 стадии:

• Предвестники. Больной испытывает необычные ощущения: замечает дуновение воздуха вокруг головы или тела (которого на самом деле нет), чувствует определенные запахи, иногда очень необычные (цитрусовые, миндаль, кофе, море и многие другие, в реальности отсутствующие), слышит несуществующие наяву звуки (музыка, стук, крики людей и животных, скрежет, звон и пр.), видит мелькание света перед глазами, ощущает пульсацию мозга и др.

• Собственно приступ. Человек внезапно издает сдавленный крик и падает. Глаза закатываются, тело начинает биться в конвульсиях, опираясь на пятки и плечи. Рот плотно сжат, иногла происходит прикусывание языка. Во премя приступа дыхания нет, изо рта выделяется пена, лицо синеет, иногда происходит мочеисаускание и дефекация.

• Окончание приступа. После приступа возвращается дыхание, кожа розовеет, тело расслабляется, человек засыпает. По пробуждении он не помнит о приступе, узнает о нем по остаточным явлениям: синяки, шишки, мокрая одежда, прикушенный язык.

Некоторые состояния сам больной не замечает, а окружающим они видны. Обычно необычное поведение ребенка замечают родители. При формировании болезни во взрослом возрасте члены семьи обращают внимание на изменения в поведении:

• замирание на полуслове, уход в себя;
• отключение от участия в разговоре на некоторое время;
• навязчивые движения в течение некоторого времени;
• легкие судороги без потери сознания;
• проявление судорожного синдрома во сне;
• провалы в памяти;
• периодическая вялость, апатия.

Эти состояния – явный повод обратиться к эпилептологу.

Подготовка к посещению

Перед визитом к специалисту следует вспомнить все подозрительные по эпилепсии эпизоды. Сосчитать их количество, определить частоту проявлений, по возможности установить закономерность появления симптоматики.

Если прием проходит не в поликлинике по месту жительства, нужно собрать как можно больше документов из истории лечения – выписка из амбулаторной карты, результаты анализов, заключения врачей из стационара, снимки и прочие свидетельства врачебного внимания.

Хорошо, если удастся собрать историю семьи на предмет заболеваемости эпилепсией и похожими недугами.

Консультация эпилептолога

Первичный прием – очень важное мероприятие. Доктор собирает необходимые сведения и с помощью пациента выстраивает картину болезни.

Вопросы о приступе или других симптомах:

• когда был эпизод в последний раз;
• как часто случаются проявления болезни;
• что провоцирует, есть ли общие факторы в окружающей среде перед приступом (погода, психологический микроклимат, освещение, влажность, место и т.д.);
• что чувствуется непосредственно перед приступом (предвестники);
• какова длительность каждого эпизода, имеется ли тенденция к удлиннению;
• каково самочувствие после.

Эти и многие другие вопросы (семейный анамнез) дают направление для дальнейших исследований.

После сбора информации врач проводит неврологические тесты и определяет природу заболевания, а возможно, и его причины.

Обследования и анализы

После тестов назначаются анализы:

• общие крови и мочи
• биохимия;
• ферменты печени;
• билирубин;
• другие, в зависимости от состояния.

До следующего приема назначаются и некоторые аппаратные исследования:

электроэнцефалограмма, возможно с различными нагрузками, суточный мониторинг и исследования активности мозга во сне. Важным обследованием является и магнитно-резонансная томография мозга.

Эти диагностические мероприятия дают врачу развернутую картину, позволяющую опровергнуть или подтвердить наличие заболевания.

Объект лечения

Больной должен знать, что в настоящее время большинство случаев эпилепсии успешно лечатся. Наблюдение у врача длительное, лечение разное, может быть сложным или ограничиться приемом 1 – 2 таблеток в день.

Облегчение наступает в любом случае и достаточно быстро. При тщательном соблюдении предписаний врача, острые эпизоды постепенно уходят в прошлое, постепенно мозг отвыкает от неправильной реакции на те или иные жизненные обстоятельства.

Таким образом, лечат мозг, его приспособительные функции, а не приступ, т.к. он вторичен. Судороги возникают в ответ органические неполадки в головном мозге. В процессе обследование причины устанавливают, проявления устраняют.

Стоимость в Москве

На приеме в муниципальной амбулатории по месту жительства прием, обследования и лечение проводят бесплатно по предъявлению полиса медицинского страхования.

При обращении в частную клинику придется заплатить.

• Первичный прием – от 2 000 руб.;
• ЭЭГ – от 1 300руб;
• Исследование нейрофизиологии функций мозга – от 12 000 руб;
• Анализы мочи и крови – от 500 руб.

Верхней планки стоимости обследований нет, она зависит от многих факторов и объемов диагностики.

Важно проходить обследование в лицензированном лечебном учреждении, чтобы иметь возможность получить налоговый вычет на деньги, потраченные на лечение.

Итак, визит к эпилептологу – важное мероприятие. Если участковый врач направляет к этому специалисту, затягивать с визитом не стоит.