МРТ суставов
Что такое магнитно-резонансная томография суставов
МР – сканирование суставов в современной медицине считается одним из самых информативных и точных методов для диагностики в травматологии, ортопедии и других областях. Когда врач имеет на руках результаты этого сканирования, удается подробно выяснить, есть ли в суставах какие-либо изменения, проходят ли патологические процессы в кости или суставе, каким образом проводить лечение и реабилитацию пациента.
Этот метод диагностики основывается на мощном магнитном поле и энергии радиоволн. В процессе МРТ — сканирования получаются послойные изображения суставов, костных структур и окружающих их мягких тканей. Удается в результате распознать признаки болезни на самых ранних сроках, зафиксировать самые малые патологии, а значит и разработать верную схему терапии.
На МРТ – снимках очень хорошо визуализируется степень разрушения костной и хрящевой ткани, всех мягких тканей, которые расположены вокруг кости и сустава без применения контрастирующего раствора.
Поэтому этот метод часто применяют для диагностирования травм у спортсменов, при появлении у пациента признаков профессиональных болезней суставов, также он хорош при различных процессах дегенерации (хронические заболевания, грыжи межпозвонковые).
Мелкие трещины и переломы, зачастую незаметные при обычной рентгенографии, на МРТ – снимках видны очень хорошо.
Записаться на диагностику в Москве прямо сейчас
- выберите метро;
- в получившемся списке выберите подходящую клинику (цены на диагностику см. весь прайс).
Преимущества метода
Первичную диагностику суставов чаще всего делают с помощью рентгенографии. Но этот метод небезопасен, при нем есть существенная лучевая нагрузка и повторять его не рекомендуют. Информативность рентгеновского снимка не всегда удовлетворяет потребности специалистов, ведь он делается только в одной проекции, часть объектов могут загораживать друг друга.
При МРТ визуализация суставов и окружающих его тканей очень высока, легко дифференцируются все составляющие.
По сравнению с КТ – исследованием, магнитно – резонансная томография лучше дифференцирует мягкотканые структуры без использования контраста.
Когда необходима диагностика
- болевые ощущения в суставе;
- покраснение области сочленения;
- отеки в области сустава;
- неестественное положение сустава и конечности;
- дискомфорт при движении опорных органов – скованность или ограниченность;
- наличие в анамнезе системных болезней.
Показания к применению
- уточняющий метод после применения остальных методов диагностики и недостоверности (недостаточности) полученных данных;
травмирование сочленений;
- дегенеративные изменения в суставах;
- вывихи, переломы;
- новообразования костной, хрящевой ткани, метастазирование;
- различные воспаления в тканях сочленений;
- некроз кости;
- деформации суставов в результате травм, а также под влиянием различных болезней;
- грыжи межпозвонковые;
- контрольный метод после проведенных операций;
- подготовка при запланированных оперативных вмешательствах.
Противопоказания и влияние исследования на человека
Проведение МРТ суставов – исследование абсолютно безболезненное и неопасное. При нем не используется рентгеновское излучение. Магнитное поле и радиоволны опасности не несут.
Противопоказания существуют следующие:
- если у пациента есть клаустрофобия, он не может находиться в замкнутом пространстве. В некоторых случаях врач разрешает на процедуре присутствовать сопровождающему для сохранения спокойствия пациента. Или возможно назначение успокаивающих препаратов;
- наличие в теле пациента металлических предметов – имплантов, пластин, протезов из ферромагнитных сплавов и других металлов;
- также невозможно провести МР сканирование, если в теле пациента установлены различного рада кардиостимуляторы и прочие приборы, от которых зависит жизнь больного. Сильное магнитное поле может нарушить их нормальную работу;
- в анамнезе больного есть почечная недостаточность. Это актуально, если нужно МРТ сделать с контрастом;
- аллергические проявления на контрастирующий раствор;
- первый триместр беременности;
- тяжелое общее состояние пациента, боль, невозможность при этом сохранять неподвижность нужное количество времени.
Виды МРТ суставов
Существуют такие виды магнитно-резонансной томографии суставов:
- сустава колена;
- сустава плеча;
- сустава тазобедренного;
- сустава локтя;
- суставов кисти руки;
- сустава голеностопа;
- стопы;
- сустава лучезапястного.
Подготовка к проведению диагностики
Специальная подготовка к МР – сканированию суставов не требуется.
Пришедшего на процедуру пациента просят снять одежду, если не ней есть какие-то металлические части. Пациенту выдадут одноразовый комплект одежды для прохождения процедуры. Медицинский персонал проконтролирует наличие в одежде и на теле пациента металлических включений.
Особенности проведения МРТ суставов
Пациент во время процедуры будет находиться в сканере от 20 до 40 минут. Больного располагают на кушетке томографа в нужной позе. При необходимости будут использованы подушки – валики и ремни для фиксации, поскольку человек должен быть абсолютно неподвижен по время томографии.
Стол – кушетку медсестра помещает в туннель томографа и сканирование начинается. Оно будет состоять из нескольких серий снимков с короткими промежутками. Тоннель в диаметре составляет 0,7 – 0,8 метра, с двух сторон он открыт.
Для большей комфортности пациента внутри тоннеля предусмотрено освещение и вентиляция. Также есть кнопка для срочной связи с медицинским персоналом.
Если процедуру будут проводить с использованием контрастирующего раствора, то его вводят непосредственно перед процедурой в вену. Или возможен другой вариант – медсестра устанавливает в вену катетер и в процессе прохождения сканера, по мере необходимости, контраст будет поступать в кровоток.
Нечасто, но бывают аллергические проявления на контрастирующий состав. Поэтому пациента предупреждают о том, что если возникает припухлость губ, отек лица или сыпь на коже, следует сразу же оповестить медицинский персонал. Эта ситуация требует применения антигистаминных средств.
Во время работы аппарата – томографа пациент будет слышать довольно сильный шум, постукивания. Это нормально. Для повышения комфортности и снижения уровня шума пациенту выдают беруши или наушники.
Применение контраста
Контраст при исследовании суставов применяется нечасто, обычно снимки достаточно информативны. Но в некоторых случаях, особенно при подозрениях на новообразования, которые богаты на сосудистые структуры, контраст необходим.
В этом случае есть возможность определить размер и состав опухоли, наличие метастазов, четкие ее границы.
Используется контрастирующий состав хелатных комплексов с ионами гадолиния. Это вещество не наносит вреда организму. Выведение его происходит естественным путем через 24 – 36 часов. Для того, чтобы ускорить вывод контраста, рекомендуется увеличить потребление жидкости.
Заключение врача
МР – сканирование может проводиться без присутствия доктора и в его присутствии. Чаще всего бывает первый вариант. Медицинский персонал принимает пациента, проводит исследование. Специалист работает уже с полученными в результате сканирования изображениями. Его задача – расшифровать, «прочитать» снимки и написать заключение. Обычно на это требуется от 40 до 60 минут.
В том случае, если врач присутствует на самой процедуре, может его скорректировать при необходимости, процесс анализа и написания заключения займет меньше времени.
Пациента сразу информируют о полученных результатах, консультируют о дальнейших мерах, консультация какого специалиста ему нужна.
На руки больному выдаются снимки, распечатанные на бумаге или рентгеновской пленке, заключение врача или диск со всеми результатами МР – сканирования.
Стоимость процедуры
Цена на процедуру МРТ суставов зависит от нескольких моментов:
- какая область исследовалась, один или несколько суставов;
- применение контрастирующего состава;
- какой аппарат использовался (закрытый, открытый и прочее);
- расположение клиники, в которой проводилось сканирование. Цены на процедуру в центре города выше, чем в медицинских учреждениях на периферии.
Средняя стоимость МРТ суставов в г. Москва (одного сустава без контраста) составляет от 3750 рублей до 5500 рублей, с контрастом – от 6500 рублей до 11500 рублей.
