Что нужно знать о сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность – распространенный диагноз, но не все понимают, что скрывается под этим достаточно расплывчатым определением. Это не…
Сердечная недостаточность – распространенный диагноз, но не все понимают, что скрывается под этим достаточно расплывчатым определением. Это не…
Холестерин сегодня стал одной из самых частых медицинских страшилок, пугая людей. Он содержится в мясе, молоке и яйцах,…
Сахарный диабет известен с давних пор, но только в последнее время врачи научились его если не лечить, то…
С каждым годом статистика инсультов продолжает ухудшаться. Уменьшается средний возраст первого приступа, увеличивается вероятность последующих приступов, повышается частота.…
Тромбоз – это естественный и жизненно важный процесс. Ведь именно благодаря нему все мы не истекаем кровью от…
Лейкоцитозом называют повышение в крови белых кровяных телец – лейкоцитов. Его нельзя назвать самостоятельным заболеванием, поскольку это скорее…
Гипертонию называют болезнью болезней, тихим убийцей и другими, не менее яркими и образными выражениями, что подчеркивает серьезность проблемы…
Все знают, что пониженный гемоглобин – это плохо. Низкая концентрация кровяных телец в крови ухудшает снабжение тканей и…
Мерцательная аритмия — самое частое нарушение ритма сердца. После 60 лет нарушение ритма, которое проявляется мерцательной аритмией, увеличивается…
Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это хроническое заболевание артерий, которое проявляется отложением холестериновых бляшек в интиме сосуда (внутренней…
Кардиология как наука занимается изучением заболеваний сердечно-сосудистой системы человека, а также связанными с ней болезнями сердца и патологиями строения или развития сосудов. Это узкая медицинская специализация, но имеет два профиля: кардиохирургия и собственно кардиология. Врачи-кардиохирурги занимаются практикой, направленной на внедрение инновационных технологий в устранении проблем в работе сердца, проводят виртуозные операции на сосудах.
Главным исследовательским полем кардиохирургов является изучение причин возникновения инфаркта миокарда, а также способы реабилитации пациента и адаптации его к новым условиям жизни после операции на сердце. Это врачи, которые работают с больными, имеющими серьёзные патологии, с теми, у кого речь идёт между жизнью и смертью.
Кардиологи занимаются в большей степени профилактической работой, их задача – не допустить у пациента возможного инфаркта миокарда. Они следят за общим состоянием здоровья, режимом питания и качеством пищи, рекомендуют здоровый образ жизни, работают с пациентами, имеющими высокие показатели холестерина, артериального давления, страдающими ожирением и сахарным диабетом. Если кардиолог бессилен, и единственный способ исправить ситуацию – это проведение операции, больного передают кардиохирургу. После хирургического вмешательства он вновь переходит под наблюдение врача-кардиолога.
Несмотря на то, что кардиология является узкой специальностью, у неё также имеются подразделы в зависимости от имеющихся у пациента патологий и проблем. К ним относится следующее:
Распространенными заболеваниями являются: инсульт, сахарный диабет, лейкоцитоз, повышенный гемоглобин, геморрой. Подробнее об опасности от холестерина на сердечно-сосудистую систему человека узнаете здесь.
Мужчины находятся в более опасном положении, чем прекрасная половина человечества. Женское сердце защищает половой гормон эстроген, делающий стенки сосудов более эластичными и гладкими, предохраняя от образования холестериновых бляшек. С наступлением менопаузы ситуация резко меняется, и риск инфаркта возрастает. Однако у мужчин риск наступает уже с 28-летнего возраста, причём ярко выраженных проявлений с сердцем может и не быть. Вам следует записаться на приём к кардиологу, если:
В особой группе риска находятся мужчины старше 30 лет и женщины старше 50-ти, а также заядлые курильщики и граждане, хотя бы раз выводимые из запоя (применяемые медикаменты, особенно в случае неоднократного попадания в алкогольную кому, превращают сердце в тряпочку).
Современная диагностика позволяет выявить патологию на начальной стадии, даже у народившегося ребёнка в утробе матери. Все, от мала до велика, при прохождении медосмотра проходят процедуру, известную как ЭКГ. Если её результаты вызывают опасения у врача, он назначает дополнительный ряд исследований.
Электрокардиография (ЭКГ) – это графическое отображение разницы потенциалов электрического поля миокарда за весь цикл от одного сокращения до другого. Именно благодаря электрическому заряду, возникающему внутри сердца, оно и работает. Специальные датчики, один из которых заряжен положительно, а второй отрицательно, фиксируют показатели в нескольких местах, которое отражается в электрокардиограмме. Расшифровкой результатов занимается кардиолог, хотя обычный участковый терапевт в состоянии на глаз увидеть имеющуюся патологию. Это может быть бессимптомное течение ишемической болезни сердца, незамеченный микроинфаркт, который пациент перенёс «на ногах», возрастное нарушение ритма и т.п.
Рентгенография сердца позволяет увидеть размеры и форму сердца на рентгеновском снимке. Увеличенное сердце свидетельствует о кардиомиопатии, клапанной недостаточности. Кальциевые отложения на стенках органа указывают на развитие перикардита.
Эхокардиография – это исследование сердца ультразвуковым прибором. Она позволяет увидеть размеры сердца, работу сердечных желудочков и их сократимость, наличие тромбов, состояние клапанов и коронарных сосудов, общий вид задней стенки и наличие рубцов после перенесённого инфаркта.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть сердце и сосуды в 3D изображении. Оно выявит любую патологию аорты, с её помощью можно рассмотреть всю зону миокарда, его структуру и сократимость. МРТ позволяет увидеть особенности строения коронарной системы, анатомию других сосудов и клапанов.
Стресс-тест или нагрузочный тест заключается в выполнении пациентом физических упражнений под наблюдением врача с последующим замером показателей с помощью УЗИ и тонометра. Данный метод позволяет выявить сердечные заболевания, незаметные в состоянии покоя.
Лабораторные анализы нужны для того, чтобы врач по ним увидел общее состояние организма. Вполне возможно, что у пациента имеются дополнительные заболевания, которые и привели к сердечным нарушениям. Для их выявления больному назначают:
К хорошему кардиологу очередь расписана на месяц вперёд. Поэтому, если вас беспокоят боли в области сердца, периодически кружится голова, наблюдается слабость и учащённое сердцебиение, запишитесь к специалисту заблаговременно.
Первая консультация носит ознакомительный характер. Врач задаёт пациенту вопросы относительно его здоровья, образа жизни, режима питания, сна и отдыха. Может выясниться, что человек всю ночь сидит в социальных сетях, ложится спать под утро, весь день ходит разбитым. Естественно, у него накапливается усталость, возникают скачки давления, хотя сердце и сосуды остаются здоровыми.
После общего опроса кардиолог измеряет пульс и артериальное давление, слушает сердечный ритм при помощи фонендоскопа. Всем, кто находится в группе риска (мужчины старше 30 лет и женщины старше 45 лет), врач назначает общие анализы и отправляет на ЭКГ. Если пациент вызывает опасения, кардиолог передаёт его кардиохирургу.
К кардиохирургу пациенты идут, как правило, с папкой различных анализов и результатами исследований. Врач их внимательно изучает, и уже по ним назначает индивидуальную схему лечения, а также способы хирургического устранения проблемы.
Хирургическое вмешательство проводится только в запущенных случаях. Кардиохирургия является эффективным методом устранения сердечно-сосудистых патологий. Не обязательно, что с больным уже что-то произошло. Например, шунтирование выполняют тем, у кого велика угроза инфаркта, а также в случае, если рубцы после перенесённого инфаркта мешают нормальному функционированию органа. Современные методики позволяют устранить врождённый порок сердца только что родившемуся малышу. Использование нанотехнологий делают операции на сердце гораздо более безопасными, чем это было во времена наших бабушек и дедушек.
Патология развития сосудов сердца приводит к сбою в работе органа, ухудшению кровоснабжения и другим проблемам. Самым распространённым заболеванием сосудов являются атеросклероз -- поражение внутренних стенок холестериновыми отложениями, и кальциноз – уменьшение просвета сосуда из-за разрастания соединительной ткани.
В современной кардиохирургии самыми востребованными методами являются шунтирование (обход поражённого атеросклеротическими бляшками участка искусственным сосудом (шунтом)) и стентирование (установка специального каркаса (стента) в просвете сосуда с целью увеличения его проводимости). Схожим со стентированием методом является ангиопластика коронарных коронарных артерий. Это малоинвазивный метод проникновения через маленький разрез на коже в поражённую атеросклеротическими бляшками коронарную артерию катетера с микробаллоном на конце. Надуваясь, баллон расширяется и увеличивает артериальный просвет.
При таких методах пациент избегает разреза грудной клетки, и восстановление проходит гораздо быстрее и безболезненно.
В Москве имеется масса лечебных учреждений, занимающихся той или иной проблемой сердца и сосудов. Кардиологические больницы бывают как широкого профиля, так и имеют узкую специализацию. Согласно рейтингу самой востребованной клиникой Москвы является КБ МГМУ им.Сеченова. На выбор пациента предлагаются консультации кардиологов, стоимость которых зависят от квалификации доктора и имеющейся у него учёной степени. Так, первичная консультация врача высшей категории обойдётся в 1650 рублей, к.м.н. в 2200, а д.м.н., профессора – 3850. Столько же будет стоить консультация кардиохирурга. В НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского за аналогичные услуги цены равны соответственно 1000, 2000 и 3000 рублям.
Стоимость операций на сердце зависит от вида операции:
Стоимость операции на сосудах обойдётся дешевле (от 12 100 за симпатэктомию до 150 000 за стентирование).